答覆立法会问题

立法会五题：病人自行购买药物计划

以下是麦国风议员今日（十月九日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的答覆：

问题：

本年八月，医院管理局（医管局）在新界东联网属下七间公立医院实施"病人自行购买药物"计划。根据该计划，医院只会向病人免费提供经界定为"病人临必需"的药物，而病人可选择自费购买被界定为"非必要"的药物。就此，政府可否告知本会∶

(一) 是否知悉，现时被界定为"非必要"的药物当中，哪些是在上述计划实施前免费提供给病人的；这些药物用来医治哪些疾病；

(二) 上述计划推出后，当局有否加强监察药房销售被界定为"非必要"药物的情况；及

(三) 是否知悉，医管局是否打算在所有公立医院全面实施上述计划；若然，实施时间表，以及估计每年因而节省的药物开支为何？

答覆：

主席女士：

(一) 随医疗科技迅速发展，市面上不断有新药推出。医院管理局(医管局)必须对这些药物进行全面评估，然后才可引入公立医院使用。为此，医管局一直定期进行有系统的检讨，确保使用新药的临和治疗程序，是安全有效和具成本效益，以及符合现有最佳的科学实证，而公共资源也能恰当地集中用于有需要的病人身上。

医管局新界东医院联网在本年年初全面检讨各个临专科所使用的药物，并制定了一套药物使用指引，有系统地把药物划分为"必要"和"非必要"两类。把药物划分为"必要"或"非必要"类别，主要是根据病人的临情况和有关药物的疗效而定。一般来说，新界东医院联网采用下列基本原则把药物划定为"非必要"药物：

i) 缺乏全面科学证据证实其临疗效的药物；

ii) 与其他现有药物比较，副作用较少或疗效稍微优胜，但价格极昂贵的药物；以及

iii) 为配合某种生活方式而需服用的药物或低风险病人用作基本预防的药物。

此外，某种药物是否属于"必要"药物，须视乎个别病人的临情况而定。由于病人的临情况不尽相同，对某个病人来说是必要的药物，对另一个病人则未必如此。因此，这并非关乎某些药物在"病人自行购买药物"试验计划推出前后，被界定为"必要"或"非必要"药物的问题。

推行"病人自行购买药物"试验计划的目的，是要设立机制，让新界东联网医院病人可在知情的情况下选用该联网医院不供应的其他"非必要"药物。新界东联网内的医院会继续根据病人的临床需要处方必要的药物，而这些药物的成本并非考虑处方的因素。

(二) 医管局会确保所有公立医院的病人都能获得适当的医护服务，不论他们是否选用病人自行购买的药物。虽然病人自行购买的药物一般应由社区药房供应，在提供某些不经常处方的药物时，社区药房可能会遇到短暂困难。医管局已作出临时安排，按收回成本的原则向病人提供这类药物。医管局会继续与药剂业界保持沟通，确保公立医院的病人能从社区药房购得病人自行购买的药物。

(三) 病人自行购买药物计划是新界东医院联网推行的一项试验计划。试验计划的目的是要确保公共资源适当地集中运用于有需要的病人身上，并且让新界东联网医院病人可以选用该联网医院不供应的其他药物。医管局会先检讨这项试验计划的成效，才决定最适合所有公立医院采用的做法。

完

二○○二年十月九日（星期三）