答覆立法会问题

立法会十九题：医院管理局财政赤字

以下是麦国风议员今日（十一月十三日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的书面答覆：


问题：


据报，医院管理局("医管局")在本财政年度将出现巨额赤字。就此，政府可否告知本会，是否知悉∶


(一) 医管局现时的非公帑收入来源；


(二) 过去五年和今年至今，医管局的撇帐个案数目、总额和原因；政府会否向医管局提出解决呆坏帐问题的方法；及


(三) 医管局有何开源和节流计划，例如合并医院和增加外判工作；该等计划全面推行的时间表；以及当局可否确保医管局在推行这类计划前，会充分谘询员工？


答覆： 


(一) 医院管理局(医管局)的收入除来自政府拨款外，还包括医疗服务收费，非医疗收入(例如利息收入，宿舍、小卖部、饭堂和停车场的租金收入)及损赠等。


(二) 一九九九至二○○○年度、二○○○至○一年度和二○○一至○二年度的撇帐个案数目，以及相关的撇帐金额载列如下。医管局未能即时提供一九九七至九八年度和一九九八至九九年度的撇帐统计数字，而本财政年度的数字则尚未备妥。

	撇帐个案	撇帐金额(万元)
1999/2000	10 477	2,149.1
2000/2001	18 256	2,346.5
2001/2002	11 823	1,485.9

如病人去世或出院后不知所踪，又或院方采取下文所述的追讨欠款程序后仍未能收回欠款，公立医院便需注销病人拖欠的款项。


目前，医管局要求私家住院人士、没有资格享用资助公共医疗服务的人士或未获确认为符合资格人士的病人，在入住公立医院时或之前缴交一笔按金(非符合资格人士为19,000元、入住头等和二等私家病房的私家住院病人分别为45,000元和30,000元)。


如病人没有缴付医疗费用，医管局会联络病人的近亲，要求他们付清欠款。在追讨欠款方面，医管局会向病人发出最后帐单，随后会寄出催还费用的通知书，并以挂号邮件方式寄出最后通知书，促请病人早日清缴医疗费用。此外，医管局亦会致电病人或其近亲，要求及早清还欠款。如有需要，医管局或会向欠款人采取法律行动，包括把个案送交小额钱债审裁处和交由执达主任负责执行。如病人已逝世，医管局会向遗产承办处提出申索。


此外，医管局的资料系统亦会每周提供一份欠款者报告，用以识别那些现时正入住医管局辖下医院而尚未付清先前医疗帐单的病人，以便向这些病人追收拖欠的款项。


(三) 为了减低成本和提高生产力，医管局一直在推行各种减省成本措施，包括∶


i) 通过重整以联网为本的服务和重组管理架构，推行新的联网管理架构，以达致更佳的经济效益。为此，医管局已为辖下七个联网委任联网行政总监，并正积极发展大联网架构，以期在未来两三年内最终把全港公立医院归入五个大联网；


ii) 精简医管局总办事处及属下各间医院的行政架构，配合以联网为本的管理路向；


iii) 重整工序，例如以中央生产模式为各间医院或医护机构提供膳食服务；


iv) 精简行政及管理程序，例如设立财政管理中心，为一组医院提供财政服务；


v) 把采购工作及制度中央化，以理顺设施、加强存货及物流管理，并通过集体采购争取最大折扣和节省资源；


vi) 推行"节省资源投资"计划，例如节约能源计划和自动化计划；以及


vii) 制订各项节省成本的人力资源措施。就此，医管局会于二○○二年十二月推行自愿提早退休计划，凡服务满十年的医管局常额全职员工均可申请。


由于政府决定改革公营医护服务的收费，医管局会就急症室服务、在专科门诊诊疗所处方的药物，以及首天入住公立医院公众病房和首次到专科门诊诊疗所求诊的病人征收新收费，并调整普通科住院病、专科门诊服务和普通科门诊服务的费用。鉴于医管局是独立于政府的法定组织，上述的收入将会拨归医管局。政府会确定医管局需要多少资源来维持现时向市民提供的服务，然后才决定拨给医管局的资助金可因应这额外收入而削减的金额。


医管局的一贯政策是在推行各项涉及机构改革的措施时，都会谘询有关员工和与他们保持沟通。


完

二○○二年十一月十三日（星期三）