答覆立法会问题

立法会十二题：“思觉失调”服务计划

以下是陈婉娴议员今日（十一月二十日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的书面答覆：

问题：

关于医院管理局（“医管局”）推行的“思觉失调”服务计划，政府可否告知本会，是否知悉∶

(一) 上述计划的人手编配及服务区域；

(二) 为上述计划而设立的四个“思觉失调”分区服务中心自成立至今每年处理及新增的个案数目，以及有关个案近年是否有上升趋势；若有，原因为何；以及医管局如何应付上升的服务需求；

(三) 在上述计划下正接受治疗、成功康复及病情进一步恶化的个案数目分别为何；以及有否为接受治疗人士提供支援服务；若有，提供支援服务的机构为何；

(四) 鉴于上述计划的主要服务对象是15至25岁青少年，医管局是否有为其他年龄的“思觉失调”患者提供支援或治疗服务；若有，提供有关服务的机构为何；及

(五) 医管局估计没有接受诊断及治疗的“思觉失调”患者人数，以及他们不接受诊断及治疗的原因？

答覆：

(一) “思觉失调”服务计划于二○○一年七月推出，每年为一千四百名青少年进行评估，以期找出有精神病问题的人，让他们及早得到诊治。目前，共有八名医生、一名临心理学家和十三名护士负责推行这项计划，并透过成立四支小组，应付全港的需要。四支“思觉失调”服务小组的主要服务地区如下：

小组	主要服务地区
驻玛丽医院的小组	香港岛、九龙东及离岛
驻葵涌医院的小组	九龙中、九龙西、荃湾、葵青及东涌
驻青山医院的小组	屯门及元朗
驻沙田医院的小组	沙田、大埔、西贡、粉岭及上水

(二) 在二○○一至○二财政年度和本财政年度，四支服务小组评估的个案数目如下∶


评估个案数目　

服务小组驻守的医院	二○○一至○二年度 (由二○○一年七月至 二○○二年三月*)	二○○二至○三年度 (截至二○○二年十月)
玛丽医院	320	207
葵涌医院	558	383
青山医院	493	326
沙田医院	356	490
总计	1 727	1 406

* 由于服务计划是在二○○一年七月推出，因此有关的统计数字涵盖二○○一年七月至二零零二年三月期间。

鉴于“思觉失调”服务计划推行至今只是稍稍超过一年，目前并非适当时候评论个案量的趋势。

为应付市民对精神科服务的需求，医管局已采取以下措施重整其精神科服务∶包括理顺以联网为本的服务、精简辖下精神科医院的规模、加强社区精神科服务，以及为门诊病人进行有效分流。

(三) 四支“思觉失调”服务小组所治疗的个案数目如下：

治疗个案数目

服务小组驻守的医院	二○○一至○二年度	二○○二至○三年度
玛丽医院	143	119
葵涌医院	246	154
青山医院	123	135
沙田医院	162	69
总计	674	477

推行“思觉失调”服务计划，目的是缩短严重精神病病发与病人的求诊时间差距。严重的精神病（例如精神分裂症）往往需要一段漫长的治疗时间（通常数以年计），而且这类疾病的复发机会颇高。一般来说，精神病患者都需要接受长时间的跟进。鉴于“思觉失调”服务计划推行至今只是稍稍超过一年，要评估计划是否能达到预期目标，以及计划的成效，为时尚早。医管局将密切监察接受治疗的病人的进度。

“思觉失调”服务计划提供全面的服务，计有研究及教育计划、疾病预防服务、临床评估，以至治疗服务等，使有精神病问题的青少年能及早得到诊断和治疗。“思觉失调”服务小组亦与非政府机构(例如浸会爱群社会服务处)合作，为病人提供职业康复服务(包括职业训练，以及改善社交及沟通技巧的课程)以帮助病人重新融入社会。

(四) 由于精神病一般在青春期后期或成年初期萌发，“思觉失调”服务计划的对象为15至25岁病人。如医管局的医护人员在诊治病人时发现有其他年龄组别的病人出现精神病征状，便会把有关病人转介至医管局精神科服务单位进行评估，再按需要予以治疗。

(五) 要找出年龄组别15至25岁人口中精神病发病率，以及有精神病问题而没有接受诊断或治疗的患者人数，需要进行详细研究调查，而香港并无进行有关研究。

病人拒绝求诊的原因包括∶不知道自己精神出现问题、害怕遭标签、不知道医管局所提供的全面精神科专科服务等。医管局已就此加强教育及宣传工作，鼓励病人尽早寻求治疗，并加强公众对医管局提供全面的精神健康服务及计划的认知。

完

二○○二年十一月二十日（星期三）