答覆立法会问题

立法会第十六题：向体弱长者提供医疗及安老服务

以下是谭耀宗议员今日（二月十二日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的书面答覆：

问题：

关于向体弱长者提供的医疗及安老服务，政府可否告知本会，有否计划:

(一) 建立以个案管理模式为本的照顾系统，使体弱长者能够获得一站式和具连续性的医疗及安老服务，

(二) 设立中央资料库记载每名体弱长者曾使用的医疗及安老服务，使有关服务机构可减省覆检个案的工序，及

(三) 加强前线人员的培训，提高他们对其他专业的了解，以及加强协调各项专业服务，

藉此改善对体弱长者持续提供的长期照顾服务；若有此等计划，详情为何；若否，原因为何？

答覆：

政府的政策目标是发展优质而又持久的长期护理系统，为需要协助的体弱长者提供一系列包括医疗、护理／起居照顾和支援的服务。

(一) 我们已积极采取步骤，根据体弱长者的个人护理需要，以全面的方式为他们提供度身订造的服务。当中包括由二○○○年十一月起，采用一套国际认可的工具，评估申请资助长期护理服务的长者的护理需要。在评定长者的护理需要时，我们会考虑到他们的身体机能、护老者及精神支援、以及环境和健康等因素。这项评估工具更能针对长者的护理需要而配以更适切的社区及院舍照顾服务，并可为正接受服务的长者的个人护理规划提供一套基准。与此同时，我们为社区及住宿服务引入个人护理计划的概念。在此概念下，营办者须以跨专业的方式，在长者使用服务后的指定期间内建立及纪录全面和个人化的护理计划。营办者亦须至少每年一次作出定期检讨，确保计划能满足服务使用者不断转变的护理需要。

为促进一站式护理服务／设施能提供持续照顾服务，以满足长者因健康状况改变而转变的不同护理需要，我们会继续在已制定的策略上促进服务整合、跨界别协作以及让长者更容易获得服务。自二○○一年四月起，我们推出了一套“改善家居及社区照顾服务”，为体弱长者提供以家居及以中心为本的服务，以满足他们不同的需要。在最近一次主要的长者社区支援服务重整计划中，所有现时的长者综合服务中心以及超过一百间长者活动中心将在二○○三至○四年度内，分别提升为长者地区中心及长者邻舍中心，为居住在社区的长者提供更全面的照顾及支援服务。同时，我们会提升现时一百三十八支家务助理队为综合家居照顾服务队，提供持续照顾服务，让体弱长者能在家安享晚年。我们亦会提供额外资源，在原址扩充长者日间护理中心，以综合方式满足体弱长者，包括痴呆症长者的护理需要。此外，我们在将来为政府提供的安老院舍院址招标时，会继续实践持续照顾的理念。例如，我们在二○○二年七月公开竞投的三间安老院舍，共提供超过二百八十个资助宿位，当中约有半数为达护养院程度的长者而设。

(二) 我们的目标是为所有获资助的长者社区及住宿照顾服务设立统一的申请机制。我们的构思，是长者不用再轮候不同的服务。我们将成立中央轮候册，长者将根据统一评估机制评估的护理需要而获编配适切的资助长期护理服务。社会福利署(社署)正提升其电脑系统，以便落实推行中央轮候册。我们期望新系统可在二○○三年下半年启用。

与此同时，社署正进行资讯系统策略第二阶段的初期工作，当中包括成立服务使用者资讯系统。这个系统是一个案管理系统，拥有所有服务使用者（包括长者）享用的福利服务，他们的背景及需要的资料库。此系统之设计将配合资讯科技署的互用架构。此架构将有助促进将来社署、医院管理局(医管局)和其他非政府机构资料库之间的资料交流。

(三) 我们非常重视加强人力培训并提升长者服务单位的照顾能力，以照顾体弱长者。为达到这个目标，我们正加强跨专业模式的服务提供，并向专业及非专业人员提供训练，让他们配备必需的技能和知识。此外，我们亦已采取步骤，改善培训计划，以达到提升工作人员的能力及加强跨界别协作的双重目标。举例来说，由二○○二／○三年度至二○○五／○六年度，我们会为护理员提供一千七百六十个综合技能训练学额，并分别为护理员／家务助理员和专业人员（包括社工及专职医疗人员）提供七百六十个和六百八十个照顾老人痴呆症患者的训练学额。

与此同时，卫生署正与社署紧密合作，加强前线员工的培训，及推广跨专业的经验分享以及跨界别协作，以推广长者健康。例如，卫生署已于最近发展机制，与社署分享资料；其下的长者健康服务亦已加强其外展工作，于院舍内为正规护老者提供技能培训计划，以更能满足不同院舍的个别需要。医管局辖下的社区老人评估小组及老人精神科小组亦为在院舍照顾体弱长者的护老者提供实用技能培训。卫生署在医管局及社署协助下，在最近就现时为正规及非正规护老者提供之培训进行检讨，以善用培训资源及令各方在有关工作上取得最大的成效。

完

二○○三年二月十二日（星期三）