答覆立法会问题

立法会第四题：医管局预算赤字

以下是杨森议员今日（三月十二日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的答覆：

问题： 

当局曾于2000年年底表示，按人口增长及老化计算，医院管理局（简称"医管局"）未来三年的经常开支预算每年应有约百分之二点三的增长。然而，财政司司长去年八月要求各政策局在未来四年共削减营运开支百分之四点八，而行政长官于本年一月发表施政报告时亦表示，政府将于未来三年削减经营开支二百亿元。就此，政府可否告知本会：

(一) 医管局在本个及下个财政年度的预算赤字款额、医管局的储备是否足以应付赤字，以及政府和医管局将采用哪些措施解决医管局的预算赤字；

(二) 当局估计公立医院在未来三年的病床数目及医护人手会否因资源所限而遭削减；若会，削减的病床及员工数目和百分比；及

(三) 医管局自去年十一月底起实施的急症室收费，以及在本年四月起实施新收费所得的额外收入，医管局可否予以保留，还是须将之拨归库房？ 

答覆：

主席女士：

(一) 医院管理局（医管局）在2003-04年度以后三年的财政预算需要削减的幅度，尚待决定。政府会与医管局紧密合作，确保财政预算削减后，仍可提供适切的公立医院服务，照顾市民的医护需要。

医管局在推行了增值和节约措施后，已能把2002-03年度的财政预算赤字由原先估计的五亿八千二百万元减少至约二亿二千万元。医管局现正为2003-04年度的财政预算作最后审订，估计财政预算会有压力。由于医管局须支付约百分之四十的现职员工的按年增薪点，因此须负担额外的员工开支。此外，医管局须继续聘请三百名医生、二百五十名护士和五十七名专职医疗人员，以应付人口增长及服务需求。现今医疗科技一日千里，不断有昂贵的新药推出。这些新药可以提高疗效或治疗原本是药石无灵的疾病，但同时亦令营运成本上升。医管局会动用一般收入储备（现有八亿一千五百万元）以填补预算赤字。

为了在未来四年能达到因提高效率以节省资源的目标，医管局计划在2003-04年度开始实施下列具成本效益的措施：

* 发展有效的日间护理和以社区为本的医护模式，以减低对住院服务的需求
* 理顺医院联网的服务，减少重复
* 推行医管局自愿提早退休计划
* 严格控制空缺职位的填补
* 为新入职员工制定新的薪酬福利条件
* 重整业务支援服务，例如膳食、洗衣、采购和物料供应管理

(二) 国际趋势着重发展日间护理和社区护理服务，并在适当的情况下，以日间和门诊服务取代住院护理服务。近年来，医管局已加强发展日间手术、日间护理、门诊服务、社康护理及外展服务。为了配合服务转移，提供多些日间社区护理，医管局计划调整普通科病床的数目，以理顺服务。在2003-04年度，医管局计划削减1 200张普通科病床，占现时所有病床的百分之四(截至2003年3月，医管局共提供29 288张病床)。部份过往接受住院治疗的病人，现可接受更恰当的日间治疗。医管局会在2003-04年度加强日间病人服务，增加诊治日间病人数目百分之二点八。为了应付人口增长及服务需求，医管局会在2003-04年度继续聘请专业医护人员。整体临床员工数目将会维持在现时的水平，而管理和支援人员的数目将会进一步减少。医管局现正着手制订2003-04年度以后，有关病床数目和人手需求的策略。

(三) 政府现时的安排，是医管局可保留新收费所得的一半收入，即急症室收费和药物收费的收入。至于将增收的现有医疗收费，医管局可在2003-04年度和2004-05年度全数保留加费后所得的额外收入。

完

二○○三年三月十二日（星期三）