答覆立法会问题

立法会十五题：严重急性呼吸系统综合症医治方法

以下是刘慧卿议员今日（五月二十一日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的书面答覆：

医院管理局("医管局")现时主要使用利巴伟林及类固醇医治严重急性呼吸系统综合症("综合症")病人。然而，世界卫生组织及本地医学界均指出，服用该两种药物对病人有严重副作用，包括免疫力下降、心脏及肾脏功能受损等。医管局亦有使用已康服综合症病人的血清医治病人。就此，行政机关可否告知本会：

(一) 哪些国家或地区采用与本港相同的方法医治综合症病人，以及当地综合症病人的死亡率；哪些国家或地区采用不同的医治方法，该等方法的详情，以及当地综合症病人的死亡率；

(二) 有否研究综合症病人服用利巴伟林及类固醇后有何副作用，以及至今有多少名病人因该等药物的副作用引起并发症以致死亡；及

(三) 是否知悉，医管局会否考虑提供其他的医治方法(例如中医中药疗法、另类疗法、自然疗法及同类疗法等)给综合症病人或其亲属选择；若不会考虑，原因为何？

答覆： 

(一) 严重急性呼吸系统综合症（综合症）是一种新的呼吸系统疾病，由从未在人体发现的冠状病毒引起。在现阶段，我们对综合症所知不多，国际上亦未有认可的治疗冠状病毒所引致的综合症的指定方法。美国阿特兰大的疾病控制及预防中心建议，综合症病人接受的治疗，与任何在社区感染严重非典型肺炎的病人一样。我们了解这也是很多其他国家/地方治疗综合症病人的做法。香港和美国以及很多其他国家/地方一样，会在综合症病人病发初期，使用抗生素以医治推定为社区感染的非典型肺炎的细菌性病原体。如病人对抗生素的反应欠佳，我们会按照专家小组根据实验室和临经验所得出的意见，使用利巴伟林及/或蛋白抑制剂，或同时使用类固醇；及/或任何其他药物。该专家小组由医院管理局(医管局)的临医生以及香港大学和香港中文大学的权威学者组成。主诊医生在决定以何种治疗方法医治个别病人时，会考虑有关药物已知的副作用及其各种避用情况及因素、病人的身体状况和对治疗的反应，以及病人组的差异。因此，世界各地的主诊医生及医院对使用的药物、处方的时间及所用的剂量均有不同，而本港也不例外。

世界卫生组织认为，病人的情况（包括年龄和是否患有潜伏疾病）、感染病毒的途径和病毒份量等因素，均可影响综合症的个案死亡率。鉴于目前诊断综合症的方法，是建基于许多临因素，而不是依据一个特定和准确的诊断测试，因此，不同国家和地方把个案界定为综合症的准则亦不尽相同。由于我们缺乏有关其他国家和地方在诊断常规、个案界定制度，以及导致病人死亡的个案因素等的详细资料，要比较不同国家和地方的死亡率，并无实质意义。

(二) 医管局已成立严重急性呼吸系统综合症协作小组，成员包括所有参与治理综合症的医院和专科代表。该小组会进一步了解这种新疾病的自然发展历程，并研究影响治疗成果的因素。
(三) 由医管局临医生和学者组成的谘询小组正根据实证评估使用其他方法来医治综合症病人的成效。医管局所探讨的其他医治方法，包括中医药疗法。就此，医管局最近邀请广东省中医院两位中医药专家来港，在使用中西医药结合疗法治理公营医院的综合症病人方面，与本港临医生交换意见。

完

二○○三年五月二十一日（星期三）