答覆立法会问题
立法会十九题：公立医院的药物管理
以下是罗致光议员今日（六月三十日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长杨永强医生的书面答覆：
问题：
就公立医院管理药物，政府可否告知本会，是否知悉：
(一)在过去三年，公立医院药房每年因药物使用期已过而予以丢弃的药物的总数量及价值，并按药物种类列出分项数字；
(二)在过去三年，每个医院联网每年丢弃的药物中，数量最多或价值最高的药物的详情，包括名称、丢弃数量、药物总值及所医治的疾病；及
(三)医院管理局(医管局)有否研究为何发生有些药物使用期已过而仍未使用因而需予以丢弃的情况，以及有何措施避免该情况？
答覆：
(一)在过去三年，医管局每年因使用期已过而废弃的药物按种类和成本总额表列于附表一。
(二)每个医院联网废弃的价值最高药物，包括其药物种类、预定用途、废弃数量和价值，详载于附表二。
(三)在过去三年，每年废弃的过期药物总值，低于购买的药物总值的百分之零点一。这些药物过期而仍未使用的主要原因如下：
(i)院方需保存足够数量的“备用”药物，例如解毒药、抗蛇毒血清和其他急救药物，以治疗中毒和一些急性致命疾病。中毒个案和一些急性致命疾病并不常见，但一旦确诊，便需立即处方适当药物。这些备用药物大部分均由海外进口，而且通常交货期颇长。因此，医管局需谨慎行事，经常保存足够数量的备用药物，作紧急之用。这类药物占过期药物全年成本总额的最大部分；
(ii)医管局需要备存一些“二线”药物，在病人对治疗某些疾病的标准(或称“一线”)药物没有反应时使用；
(iii)因医管局改变疗法或引进其他更具成本效益的疗法而遭淘汰的备存药物；以及
(iv)因医管局收到药物有严重副作用的报告而须即时减少使用或停用的备存药物。
医管局已采取下列措施，尽量减低过期药物的数量和价值∶
(i)改善药剂人员与医生／护士的沟通，以厘定每种备用药物的最适当存量；
(ii)对于较少处方的药物，要求供应商尽可能提供贮存期最长的货品；
(iii)加强医院的药房电脑系统，以持续监察药房内各种药物的存量，把某些医院较少处方的药物分流到其他医院使用；
(iv)争取部分供应商同意回收过期药物，以换取新药物。
完
二○○四年六月三十日（星期三）
立法会第十九题
附表一
|
件一 种类 |
成本总额(港元) |
||
|
|
2001-2002 |
2002-2003 |
2003-2004 |
|
胃肠系统药物 |
17,003 |
19,860 |
14,944 |
|
心血管系统药物 |
98,882 |
82,492 |
52,424 |
|
呼吸系统药物 |
36,975 |
37,243 |
34,612 |
|
中枢神经系统药物 |
95,078 |
100,680 |
129,608 |
|
治疗感染的药物 |
91,744 |
91,992 |
86,607 |
|
内分秘系统药物 |
56,964 |
69,689 |
100,886 |
|
妇产科及泌尿系统药物 |
36,833 |
10,644 |
12,155 |
|
细胞毒素／免疫系统抑制药物 |
136,005 |
44,423 |
54,181 |
|
营养／血液类制剂 |
135,618 |
58,116 |
147,418 |
|
肌肉与骨骼系统药物 |
12,340 |
7,580 |
10,433 |
|
眼科药物 |
16,484 |
13,255 |
14,183 |
|
耳鼻喉科药物 |
3,484 |
2,260 |
1,625 |
|
皮肤科药物 |
29,849 |
23,592 |
22,647 |
|
疫苗及免疫系统制剂 |
20,583 |
6,271 |
9,717 |
|
麻醉科药物／医疗气体 |
50,626 |
31,275 |
54,196 |
|
解毒及紧急用药物 |
780,643 |
749,393 |
869,703 |
|
其他 |
25,926 |
44,672 |
32,527 |
|
总额 |
1,645,038 |
1,393,437 |
1,647,868 |
附表二
二○○一至二○○二年度
|
医院 联网 |
用途 |
药物名称 |
数量 |
基本 单位 |
价值 |
|
港岛东 |
抑制免疫系统 |
环孢霉素A溶液100毫克／毫升 |
5 |
瓶 |
13,041 |
|
港岛西 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
3 |
瓶 |
47,260 |
|
九龙东 |
抗精神病 |
莫林酮丸10毫克 |
676 |
药丸 |
11,945 |
|
九龙中 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
2 |
瓶 |
33,300 |
|
九龙西 |
抗高温 |
丹曲洛林钠注射液20毫克 |
57 |
小玻璃管 |
20,954 |
|
新界东 |
抗高温 |
丹曲洛林钠注射液20毫克 |
73 |
小玻璃管 |
29,493 |
|
新界西 |
抗高温 |
丹曲洛林钠注射液20毫克 |
54 |
小玻璃管 |
23,986 |
二○○二至二○○三年度
|
医院 联网 |
用途 |
药物名称 |
数量 |
基本 单位 |
价值 |
|
港岛东 |
解毒剂 |
依地酸钙钠注射液200毫克／毫升 5毫升 |
30 |
小玻璃管 |
10,461 |
|
港岛西 |
抗生素 |
达福普汀+奎奴土汀注射液500毫克 |
67 |
小瓶 |
32,160 |
|
九龙东 |
抗血友病 |
复合凝血第九因子注射液[人][红十字会] 500国际单位 |
42 |
瓶 |
16,968 |
|
九龙中 |
抗血小板 |
链激注射液1 500 000单位 |
8 |
小瓶 |
7,480 |
|
九龙西 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
39 |
小玻璃管 |
24,346 |
|
新界东 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
4 |
瓶 |
66,600 |
|
新界西 |
血制品 |
血浆蛋白各部分[红十字会]注射液5% 250毫升 |
107 |
瓶 |
20,640 |
立法会第十九题
附表二
二○○三至二○○四年度
|
医院 联网 |
用途 |
药物名称 |
数量 |
基本 单位 |
价值 |
|
港岛东 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
20 |
小玻璃管 |
12,443 |
|
港岛西 |
调节内分泌 |
溴隐亭胶囊10毫升 |
1 028 |
胶囊 |
5,140 |
|
九龙东 |
解毒 |
碘解磷定注射液25毫克／毫升 20毫升 |
128 |
小玻璃管 |
24,894 |
|
九龙中 |
抗血友病 |
第十一因子浓缩注射液 |
6 300 |
单位 |
76,052 |
|
九龙西 |
抗心律失常 |
溴铵注射液50毫克／毫升 10毫升 |
180 |
小玻璃管 |
78,070 |
|
新界东 |
刺激呼吸系统 |
吗乙砵酮注射液20毫克／毫升 20毫升 |
62 |
小瓶 |
27,768 |
|
新界西 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
55 |
小玻璃管 |
32,908 |