答覆立法会问题
立法会十四题：内地女子来港分娩
以下是李国英议员今日（十月二十七日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的书面答覆：
问题：
据报，由于内地女子在香港分娩的数字持续上升，引致医院的产科和初生婴儿服务需求激增，部分产妇须在用作运送病人出入病房的流动钢架病床休养。就此，政府可否告知本会：
(一)是否知悉在二○○二年、二○○三年及二○○四年至今，内地产妇使用本港公立医疗系统服务的个案数目和所涉及的资源；当中没有缴付费用的个案数目和合共涉及的金额，以及医院管理局（医管局）有何措施确保病人在缴付费用后才可出院；
(二)是否知悉现时本港各区公立医院产科及初生婴儿服务的使用率及有否出现饱和情况，以及医管局有何短期措施，以便纾缓病房的挤迫情况及前线医疗人员的压力；及
(三)有否因应本港人口政策及内地女子来港分娩的发展趋势，检讨本港产科及初生婴儿服务的需求；若有，结果为何；若否，原因为何，以及会否就这些需求检讨有关的医疗服务，以便制订长远的政策及措施作出配合？
答覆：
主席女士：
(一)下表载述非香港居民的内地女子在医院管理局(医管局)辖下医院分娩的人数、所涉及的资源、欠缴费用的个案数目和因而撇帐的款额载于附表。
当局已采取下列措施以减少医疗费用撇帐的情况：
* 自费住院病人和不合资格人士在入院时须缴付按金。现时按金定为19,800元。
* 留院期间，院方每星期会向病人发出临时帐单。
* 若病人不能清缴帐单，院方会与其最近亲联络，要求清缴欠款。
* 发出最终帐单后，院方会向病人发出催办单和最后通知书。
* 除邮寄方式外，院方也会致电病人或其最近亲，要求尽快清缴医疗费用。
* 如仍未清缴帐单款项，医管局考虑相关因素，例如欠款数额和成功追讨的机会，以便在适当情况下采取法律行动，包括入禀小额钱债审裁处，以及由执达主任采取行动。
除采取上述措施外，当局还会：
* 提醒病人有责任缴付医院费用，并提供正确的通讯资料。
* 为方便追讨经常欠款者的未偿债项，每周编订“经常欠款者报告”，列出某间医院各住院病人的应缴金额。医院职员会根据名单，向病人及／或其最近亲追讨未清缴的费用。
* 为方便病人缴交费用，院方接纳多种付款方式，包括港币或外币现金和支票、易办事、缴费灵和信用卡。医管局现正试行接受以八达通卡付款，亦正安排引入中国银联卡的付款方式。
(二)医管局辖下医院的产科和新生儿科服务在过去数月的整体使用率介乎百分之五十六至百分之七十八，并无象显示使用率大幅增加。每年八月至翌年一月的服务使用率相对偏高，以致工作量亦有季节性之分。同时，大部分不合资格产妇所获得的产前护理不多，有不少更会在分娩后二十四小时内出院，令院方只有很少时间对新生婴儿作出适当观察，以及教导产妇照顾婴儿，导致婴儿因感染、脱水、严重的新生婴儿黄疸或先天畸形而需治疗的数字有所增加。
至于个别医院的情况，基督教联合医院的妇产科病在二○○四年九月录得百分之一百一十三的占用率；威尔斯亲王医院和屯门医院最近亦报称，在午夜十二时后要求入院的不合资格人士产妇的数目颇多，以致待产病房夜间当值人员的工作量大增。一般而言，待产病房夜间当值人员的数目通常较其他更次的人员数目少。
为应付因不合资格人士分娩而上升的工作量，医院正改善午夜当值人手的水平，调派更多有助产士资格的护士到产科病房工作。为加强员工应付有关工作的能力，医管局正为有助产士资格的护士举办复修课程，并会招聘更多兼职护士。
(三)鉴于人口预测显示出生率下降，医管局辖下医院的产科服务过去已作出相应调整。医管局一直有监察出生率的趋势，同时，由于不合资格人士占产妇总人数的比例愈来愈多，因此也会继续监察有关情况。医管局预计明年整体出生率和产科的工作量均会持续上升。我们关注的问题包括：这类不合资格产妇缺乏产前护理，而产后亦会很快出院，因而增加母亲和胎儿出现并发症的机会，并可能对母亲和子女的健康造成长远影响。医管局会相应调整产科的服务和人手。政府和医管局明白到必须适当调配资源，以确保本港市民可享有优质医疗服务，因此现正考虑如何以最佳方法，应付内地孕妇来港分娩的上升趋势。
完
二○○四年十月二十七日（星期三）
立法会第十四题
附表
|
年度 |
非香港居民的内地女士在医管局辖下医院分娩的人数 |
已耗用资源的估计费用 |
欠缴费用的 |
撇帐总额* |
|
2002/03 |
8 736 |
89.3 |
315 |
2,668,306 |
|
2003/04 |
8 727 |
93.5 |
581 |
4,057,388 |
|
2004/05 |
5 356 |
54.4 |
4 |
29,300 |
* 截至二零零四年九月三十日的情况。至于二零零四至零五年度，当局仍在采取行动，追讨大部分欠款，因此现阶段的撇帐款额较少。