答覆立法会问题

立法会十一题：协助实习医生的措施

　　以下是郭家麒议员今日（十二月八日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的书面答覆：

 

问题： 

 

    据悉，医院管理局(医管局)于本年十月六日发表威尔斯亲王医院输错血事件调查小组报告，指一名任职不足三个月的实习医生须对事件负责。然而，该报告并没有同时检讨实习医生所面对的问题，特别是在培训、监察及工作量等方面的问题。就此，政府可否告知本会：

 

(一)    是否知悉医管局有否评估其他资深医院员工、涉及的医院部门及医院负责人须否对该事件负上责任及有否不足之处；若有评估，结果为何；

 

(二)    在输错血事件发生后，医管局及有关政府部门有何方法即时处理实习医生现时面对的困难，以及会否就此提出改善建议；若会，详情为何；及

 

(三)    医管局及有关政府部门会否为实习医生订立培训目标、评估方法、监察制度及适当工作量；若会，详情为何？

 

答覆： 

 

主席女士：

 

(一)    医院管理局(医管局)委任的调查小组除了研究事件中该名实习医生的责任外，也曾审视可能导致该事件的其他因素，包括驻院实习期之前和期间就输血程序所提供的训练；其他临人员对该病人在输错血后的反应所采取的行动；以及该院就输血程序所制定的风险管理制度。

 

    经彻底研究所有有关事实之后，调查小组发现该名实习医生是在进行血液配对程序时出错，误将另一名住在同一病房病人的血液样本当作事件中病人的血液样本。调查小组得出的结论认为，上述失误是导致这次输错血事件的主要原因。至于事件所涉及的其他医院职员，调查小组认为他们对该名病人进行的临评估和其后的治疗均属恰当，而该院亦已设立了一套完善的输血风险管理制度。此外，该院已适时就有关事件与该名病人的家人沟通。

       

    调查小组提出数项建议，希望藉以进一步提升公立医院输血程序的安全性。为推行这些建议，医管局已公布修订的输血指引，并且举行简介工作坊，加强职员对输血风险和安全问题的认识。同时，医管局亦会检讨为更准确辨别病人而进行的两项资讯科技(例如使用条码系统和扫描装置)试验计划的结果。如检讨结果确定新系统能有效减低医护人员(包括实习医生)在血液配对程序出现人为错误的机会，医管局便会研究在所有公立医院采用新系统的可行性。此外，医管局会在可行的情况下，从风险管理和减低风险的角度，尽力改善现有的病人护理制度和程序。医管局也会继续致力通过职员教育和经验分享，预防和减少出错的机会。

 

(二)及(三)  所有与驻院实习相关的事务，均由医管局成立的中央驻院实习事务委员会负责监管。委员会成员包括香港医务委员会执照组辖下驻院实习小组的主席、两间大学医学院的代表、医管局的行政人员，以及公立医院的高级医生。

 

    中央驻院实习事务委员会的其中一项主要职责，是监察和改善驻院实习的质素。为了切合市民不断转变的需要和确保驻院实习符合医疗培训的标准，委员会定期评核实习医生的工作及培训安排，并将这些安排需修订的地方告知医管局及两间医学院。此外，委员会亦负责制订提供驻院实习的医院须符合的资格准则，作为评估所有医院和各医院部门接受培训职位评审的基准。委员会亦与提供培训的医院保持密切联络和定期收集实习医生的意见，以确保驻院实习符合有关标准和规定。

 

    至于实习医生的工作量，中央驻院实习事务委员会已制定了候召工作次数和补假的准则。一般而言，医院不应编排实习医生担任候召工作超过每三天一次。此外，医管局已硬性规定辖下医院，当有医生连续工作了七天，便须给予该医生一天假期。此外，医管局的实习医生在十二个月的实习期内可获得二十四天的全薪假期。

 

    中央驻院实习事务委员会继续监察和检讨实习医生的培训安排，务求在扩阔临经验与避免工作量过重两者之间取得适当的平衡。

 

完

 

二○○四年十二月八日（星期三）