答覆立法会问题

立法会六题：公立医院服务及收费

　　以下是杨森议员今日（二月二十三日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的口头答覆：


问题：


　　关于公立医院的收费，政府可否告知本会：


（一）　自急症室收费在二○○二年十一月实施以来，被归类为非紧急个案的求诊人次有否下降趋势；急症室收费的检讨进展如何及预计于何时完成；


（二）　现正研究增加哪些公立医院服务收费项目，以及将于何时公布有关的建议；及


（三）　是否计划在长远医疗融资方案落实前，透过增加公立医院的收费舒缓医院管理局的财政压力；若是，收费需增至什么水平医院管理局才能达致收支平衡？


答覆：


主席女士：


（一）及（二）　医院管理局（医管局）由二○○二年十一月二十九日起实施急症室收费，在实施收费前的十二个月内（即○一年十二月至○二年十一月），属非紧急类别的求诊人次为1,714,651，急症室收费实施后首十二个月及之后的十二个月内的非紧急求诊人次分别为1,294,206及1,385,281，跌幅分别为百分之二十四点五及百分之十九点二。当然除收费水平外，急症室服务使用率也受其他因素影响，例如季节性效应及严重疫潮（如二○○三年春天爆发的“沙士”疫潮）。


　　我们正进行新一轮的公营医护服务收费检讨，务求把公帑用于最有需要的病人及服务、纠正一些错误的观念及不适当使用服务的情况，以及纾缓公私营服务不平衡的现象。


　　有关收费调整的检讨会涵盖急症室、住院、普通科门诊、专科门诊及处方药物等服务范畴，每类服务会有分别适用于符合资格人士及非符合资格人士的两种收费。在制定具体调整建议时，我们会一并检讨现行的公营医疗收费减免制度，确保经济上有困难的非综缓受助人（包括低收入人士、贫困长者及长期病患者）能继续得到适当的医护服务。


　　政府会先就收费调整进行有关承担能力的详细研究，确保日后实施的新收费是市民所能负担的。暂时我们没有落实时间表。


（三）　本港人口日趋老化，医疗科技日新月异，加上市民对医护服务的期望不断提高，导致医疗开支日益上涨，因此我们必须寻求可行的长远医疗融资方案（例如保险制度及储蓄计划），以确保本港的医护制度在财政上可长远维持下去。


　　由于推行长远融资方案涉及大量的研究、谘询、公众讨论及凝聚共识等工作，而在落实过程中亦可能要经历繁复的行政及立法步骤，所以并不是短期内可以完成的任务。为免公私营医疗系统的失衡现象恶化下去，我们认为有必要先行调整公营医护服务收费。


　　至于医管局的财政压力，我们认为应透过开源节流及改善管理处理有关问题，由于现时公营医护服务收费补贴率偏高，单靠收费调整不足以纾缓医管局的财赤。政府将会考虑不同的拨款模式，以协助医管局达致收支平衡。


　　多谢主席女士。



完


二○○五年二月二十三日（星期三）