答覆立法会问题

立法会十九题：撒玛利亚基金

以下是陈婉娴议员今日（二月二十三日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的书面答覆：


问题：


据报，医院管理局（医管局）将治疗胃肠基质瘤及慢性骨髓性白血病的药物“加以域”定为第一线药物，并会安排须服用该药物而有经济困难的病人申请撒玛利亚基金的药费资助。然而，医管局迄今仍未公布资助计划详情。就此，政府可否告知本会，是否知悉：


（一）　医管局打算何时公布上述计划的详情；


（二）　鉴于“加以域”的价钱十分昂贵，而撒玛利亚基金的现行申请准则对向该基金申请药费资助的病人并不合理，医管局会否在制订有关计划详情时修订该基金的申请准则，使更多须服用该药物的病人得到药费资助；及


（三）　医管局是否已改变过往提供第一线药物的大部分费用的政策，并改为安排由慈善基金津贴现有及新增的第一线药物的费用，以及审查有关津贴申请人的入息和资产？


答覆：


主席女士：


（一）　医院管理局（医管局）在二○○五年一月十八日宣布，由二○○五年一月二十日起，公立医院会视乎病人的临状况，向患有胃肠道基质肿瘤的病人处方Imatinib（“加以域”），以及把该药定为治疗慢性骨髓性白血病的第一线治疗药物。“加以域”属于小部分经证实有显著疗效，但超出医管局一般资助服务范围内所能提供的极度昂贵药物。这个组别内的药物，通常是适用于治理后期的疾病，而又不属目前标准治疗方式的新药物。为确保善用有限的公共资源，并且使全体市民在医疗方面获得最大利益，根据目标补助的原则，需要这类昂贵药物治疗而又有经济能力的病人，应自负药费。难以负担药费的病人可向撒玛利亚基金申请资助，当局多年来通过这项基金向公立医院病人提供安全网。视乎个别病人的经济状况，有需要的病人可获补助部分或全部药费。


（二）　向撒玛利亚基金提出的资助申请由医务社工评估，他们会全面评估病人是否合资格获得资助，考虑因素包括∶病人的家庭收入和所需医疗项目的实际费用。医务社工也会细心考虑申请个案中的特别社会因素和病人的家庭情况，并在决定申请人是否合资格时行使酌情权。


对于需要“加以域”的病人而言，撒玛利亚基金的现行评估准则一直运作良好。在二○○五年一月二十日之前，需要这种药物作为慢性骨髓性白血病第二线治疗药物的病人，已合资格申请撒玛利亚基金的资助。截至二○○四年年底，共有五十六名需要“加以域”作为慢性骨髓性白血病第二线治疗药物的公立医院病人已经／已一直接受撒玛利亚基金的资助。此外，亦有十九名病人从一项由医管局管理的慈善基金，按照与撒玛利亚基金相同的评估准则获得资助。该七十五名病人整体所获得的资助水平超过百分之九十五。据医管局所知，同一期间只有约二十名需要“加以域”作为慢性骨髓性白血病第二线治疗药物的公立医院病人自行负担全部药费。


（三）　在制定药物使用和缴费政策时，医管局一向依循的原则是善用公共资源，使全体市民获得最大利益，同时让所有病人均享有获得有效药物治疗的平等机会。医管局恪守的其他核心价值观包括：循证医学、合理运用公共资源、设定资助目标和考虑机会成本，以及促进病人的选择权。有关“加以域”的资助安排符合上述长期恪守的原则与价值观，并不表示医管局的药物政策出现改变。



完


二○○五年二月二十三日（星期三）