答覆立法会问题

立法会二十题：病人拒绝出院

　　以下为今日（五月十八日）在立法会会议上李国英议员的提问和环境运输及工务局局长廖秀冬博士（在卫生福利及食物局局长缺席期间）的书面答覆：


问题：


　　据报，公立医院有不少床位长期被一些经医生诊断为已无需留院接受治疗但仍拒绝出院的病人占用。就此，政府可否告知本会：


（一）　过去五年，经医生诊断为无需继续留院后仍留院超过一星期的公立医院病人的总数，并按医院及病房所属分科列出分项数字；


（二）　有否研究这些病人拒绝出院的原因，以及医院管理局和有关的政府部门如何跟进这些个案；


（三）　有否评估这情况对公立医院的医疗服务质素及前线人员工作量的影响；若有，评估的结果；若否，原因为何；及


（四）　有何措施改善这情况？


答覆：


主席女士：


　　医院管理局（医管局）订有一套完善程序，以评估病人在完成治疗后是否适宜出院。评估工作是由有关医生、护士和专职医疗人员（包括医务社会工作者）负责进行。这些医院职员会决定病人是否适合重返社区，还是仍需在院舍接受护理；同时亦会决定病人出院后可能需要哪类支援（如社康护理服务、经济援助等）。虽然个别病人曾拒绝出院，但上述安排对绝大部分病人及其家属都行之有效。


（一）　病人拒绝出院的情况，各间医院均有不同，而且时有转变。医管局现时没有备存这类病人数目的综合记录。


（二）　尽管部分病人是因个人理由而拒绝出院，但这类个案其实大多与家庭因素有关。举例来说，有些家属不接受院方指病人已适合出院的评估，因为他们认为病人仍需接受治疗，留院比出院重返社区更好。有些家属甚至根本拒绝与院方商讨病人出院后的各项安排。


　　医院职员会以关怀和体恤的态度跟进这些个案，尝试了解这些家庭所面对的实际困难，并与有关的政府部门（例如社会福利署）紧密合作，为他们提供适当的支援和协助，以便病人出院。


（三）　病人拒绝出院当然会令公立医院前线人员的工作量增加，包括须设法解决拒绝出院的个案，以及继续为留院的病人提供护理。不过，由于这类个案的数目不多，因此并未对公立医院的医疗服务质素构成负面影响。


（四）　医管局会继续与病人及其家人联系，以消除他们对出院事宜的忧虑。此外，医管局会按每宗个案的情况，继续与病人、其家属及有关的社会服务机构和政府部门商讨解决妨碍病人出院的问题，确保病人出院后获得所需的支援和协助，重新融入社区。




完


二○○五年五月十八日（星期三）