答覆立法会问题

立法会十五题：普通科门诊服务的改善措施

　　以下是陈伟业议员今日（五月二十五日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的书面答覆：


问题：


　　本人近日接获不少市民投诉，指医院管理局（医管局）辖下不少诊所（例如戴麟趾夫人分科诊所）大幅减少每天派筹数量，以致不少市民因领不到筹而不能适时接受门诊服务。就此，政府可否告知本会，是否知悉：


(一)　过去三年，各诊所每月的派筹数量；

(二)　部分诊所每天派筹数量近日大幅减少的原因；及

(三)　医管局有否措施确保辖下各诊所在流行性感冒高峰期间，仍可满足市民对门诊服务的需求；若有，详情为何；若否，原因为何？


答覆：


主席女士：


(一)　医管局诊所向市民提供的诊症配额每日不同，须视乎预约诊症数目、以及未用的公务员和长者优先筹（可重新分配给市民）的数目而定。此外，当值医生人数也会时有不同，一些医生可能因病休假，或调配执行其他紧急任务。诊所职员会根据过去几星期的服务使用情况，灵活调整每日的配额，以应付不断转变的季节性需求。


(二)　自从普通科门诊诊所在二○○三年七月由卫生署移交医院管理局（医管局）管理后，医管局已采取多项措施，改善普通科门诊诊所的服务。其中最显著的措施包括引入个别病人的医疗记录，以及家庭医学训练和服务。


　　引入个别病人的医疗记录后，病人的健康状况和问题、医生的诊断和治疗得以全面记录，可供日后诊症时查阅参考。通过应用资讯科技，任何一间普通科门诊诊所都可以取得病人的医疗记录。医生和护士要输入正确的资料，会无可避免地令每次诊症时间增加。此外，由于家庭医学重为病人提供持续、综合而全面的护理，因此诊症时间亦会较长。尽管当局已向普通科门诊服务投放额外资源（普通科门诊诊所的医生、护士、药剂人员，以及支援人员人手已分别增加百分之四十二、百分之二十一、百分之二十七和百分之六），一些普通科门诊诊所可诊治的人次仍须减少。现时，每名普通科门诊诊所的医生在日间诊症时段（每节为四小时、每天两节）最多可诊治八十五名病人，而夜间诊症时段（四小时）则最多诊治五十名病人。


　　不过，诊治病人的数目减少，并不表示医疗服务水准下降；相反，上述措施不但让医生可更充分了解病人的问题，也可更妥善地记录病人的临资料。此举使病人在求诊时获得优质的诊治，亦减少覆诊的次数。


　　医管局对普通科门诊诊所服务采取的其他改善措施包括：


(i)　为各诊所提供必需的药剂师支援；


(ii)　通过实施“临资讯系统”，加强与医管局其他临服务之间的服务联系；以及


(iii)　引进以社区为本的专科诊症及护理谘询服务，以提高治理慢性疾病的质素。


(三)　政府的策略是竭尽所能，防止传染病爆发。卫生署一直有为婴儿注射多种传染病的预防疫苗，保护他们免受感染。就流行性感冒而言，卫生署和医管局已合力为易受感染人士提供防疫注射，例如年龄超过六十五岁并在公立诊所求诊的慢性病患者和住院的残疾人士等。一旦爆发传染病，医管局的首要工作是尽量减少市民大众受到感染。在这个情况下，当局极可能会劝喻市民尽量避免前往人多挤迫的公众地方，例如诊所。普通科门诊诊所负责诊断，为无需住院的病人按其病征提供治疗，并为需要入院治疗的病人分流。我们会视乎该传染病的性质，或需在每区指定一些普通科门诊诊所为医疗中心，诊治受该传染病影响的病人，这是应变计划的一部分。届时，普通科门诊诊所可能需要缩减为未经预约病人提供的正常服务，并只限于为慢性病患者覆诊。此外，政府亦会与私营医疗机构紧密合作，确保一旦爆发传染病本港有足够能力治理病人。



完


二○○五年五月二十五日（星期三）