答覆立法会问题

立法会四题：普通科门诊服务

　　以下是郑家富议员今日（六月一日）在立法会会议上的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的答覆：


问题：


　　关于医院管理局（医管局）辖下的普通科门诊诊所，政府可否告知本会，是否知悉：


（一）在医管局于二○○三年七月接管卫生署五十九家普通科门诊诊所前一年及其后，每年每间公营普通科门诊诊所提供服务的人次；


（二）过去三年，平均每间诊所每天的每类诊症名额；鉴于医管局会把病情趋于稳定的专科门诊诊所病人转介至普通科门诊诊所覆诊，去年该类病人占普通科门诊病人人次的百分比，以及当局有没有相应增加普通科门诊诊所的诊症名额；及


（三）现时医管局的普通科门诊服务的平均单位成本是否较私人诊所为高；若然，原因是什么，以及会否研究如何减低成本？


答覆：


主席女士：


（一）在二○○二年七月一日至二○○三年六月三十日和二○○三年七月一日至二○○四年六月三十日两段期间，该五十九间普通科门诊诊所分别诊治了5,086,024和4,190,314人次病人。需要注意的是，受到严重急性呼吸系统综合症疫情影响，二○○三年公共医疗服务的活动显著减少，而到普通科门诊诊所求诊病人的人数亦下降，至同年年底才逐步回升至正常水平。此外，医管局推行的到诊医生计划，成功在安老院诊治大量病人，减低了他们到普通科门诊诊所求诊的需要。


（二）转介病情趋于稳定的病人往普通科门诊诊所覆诊这个安排，在医管局从卫生署接管普通科门诊诊所前早已存在。这些病人以往需要自行到普通科门诊诊所预约覆诊。为方便病人起见，他们现时可直接在专科门诊诊所办理普通科门诊诊所预约覆诊手续。据医管局了解，这些转介至普通科门诊诊所覆诊的病人总数在普通科门诊诊所移交医管局的前后并无显著变化。由于普通科门诊病人记录电脑化的工作尚未完成，所以现时未能提供曾在专科门诊诊所接受诊治的普通科门诊病人的确实百分比。而基于同样原因，我们未能提供过去三年每间普通科门诊诊所按诊症类别划分的每天诊症名额。


　　专科门诊病人如无需要再接受专科护理，但选择继续在公营医疗机构求诊，便会获安排在普通科门诊诊所覆诊。这个安排由来已久，所以现时似乎没有需要增加普通科门诊诊所的诊症名额。


（三）基于种种原因，医管局普通科门诊诊所每次诊症的平均单位成本，不宜与私营诊所的成本作直接比较。


＊ 首先，公营诊所与私营诊所的成本结构有很大差别。举例来说，公营诊所的医生和其他医护人员受雇于医管局，享有整套薪酬和福利的聘用条件。医管局的普通科门诊诊所网络需要规模较大的行政架构来支援其运作。此外，医管局亦正为各普通科门诊诊所设立综合电脑系统，用以登记病人、诊症、处方和配药，而该系统亦接驳到整个医管局的临管理系统。私营诊所的情况则截然不同，私营诊所医生大都是以自雇形式单独执业，并兼任行政工作，而私营诊所如有应用电脑，则仍只限于使用独立运作、无须联网的电脑。


＊ 其次，医管局普通科门诊服务的成本结构中，部分元素在私营医疗机构服务一般不存在，包括由具专业资格的护士和药剂师提供医疗服务、化验测试、以及提供药物。在提供药物方面，我们必须指出，公营诊所的病人中，长期病患者比例较高，他们须长期获处方几种药物。相比之下，私营诊所通常只向病人提供短期（一星期或以下）的药物，而药费已包括在标准收费内。


＊ 第三，医管局普通科门诊诊所是其中一个培训本港的专业医护人员的场所，而私营诊所则没有责任为医护界培育新人。因此，医管局普通科门诊诊所的成本包括培训方面的元素，而私营诊所则没有这方面的支出。


　　现时，医管局普通科门诊诊所每次诊症的平均单位成本为二百五十六元。不过，如果剔除培训医护人员成本方面的元素以及药剂师和药物的成本，每次诊症的单位成本是一百一十二元，与私营诊所的收费相若。


　　多谢主席女士。



完


二○○五年六月一日（星期三）