答覆立法会问题

立法会三题：普通科门诊服务

　　以下是今日（十一月十六日）在立法会会议上李国英议员的提问和卫生福利及食物局局长周一岳的答覆：

问题：

　　据悉，由本年十月起，医院管理局（医管局）在港岛区的普通科门诊诊所试行新轮筹安排，市民须在求诊前一天下午，以先到先得的方式取得诊症当日的诊症筹。由于市民对普通科门诊服务的需求殷切，以致剩余很少名额在诊症当日派发。就此，政府可否告知本会，是否知悉：

（一）　在本年十月四日至十一月三日期间的每个诊症日，每间试行新轮筹安排的诊所提供的早、午及晚间诊症名额，以及供即日轮候的早上或下午的诊症名额；

（二）　医管局有没有检讨上述安排；若有，结果是什么，以及会不会考虑预留部分诊症筹在即日派发，以方便需要即日求诊或未能抽空在前一天下午轮筹的市民；及

（三）　医管局会不会逐步在其他地区的诊所实施该安排；若会，具体时间表是什么，以及会不会增拨资源，以改善普通科门诊服务的轮候情况？

答覆：

主席女士：

（一）　普通科门诊的病人可分为病情稳定的慢性病患者和偶发性疾病病人两类。为了针对普通科门诊的轮候情况，医院管理局在今年八月开始采取了连串改善措施。就慢性病患者而采取的措施包括：

＊　如病人同意，为需要定期覆诊的长期病人安排下一次覆诊约期，并鼓励病人选取较少人的时段，例如下午、晚上或公众假期。

＊　根据医生的临床判断，为合适的长期病患者处配12个星期或以上的药物。

　　　　以香港岛的普通科门诊为例，有关诊所已于早前实施了这两项措施，大大减轻这些病人需要大清早往诊所轮筹的压力。

为偶发性疾病病人而采取的措施包括：

＊　于诊所内张贴同区诊所的使用资料，让病人可选择其他诊所或诊症时段。

＊　在港岛区的十二间普通科门诊最近试行隔日预约计划，就是让当天下午排队轮筹的病人选择在当天（如有余筹的话），或在翌日（包括上午、下午或夜诊）接受门诊服务。目的是让病人在前一天取得预约时段，而无需在求诊当天清早往诊所轮候，亦让病人可以对于求诊当天作出更好的个人安排。

　　　　在新安排下，港岛区十二间诊所在十月十日至十一月八日每日的病筹分配情况已列于附表中，供议员参考。从各诊所的病筹分配，各诊所的情况不一。但总体而言，每天都有至少四成以上的病筹是给予偶发性疾病人，但也有些诊所有些日子甚至远远超过这数。

（二）　为偶发性疾病病人作隔日预约的计划刚在十月开始，医管局在计划推出后两个星期，做了一次问卷调查，发出17,012份问卷，收回7,653份。在病人的回应中，超过百分之九十认同预约服务概念及安排 。换言之，病人初步反应良好，认为这项安排可以免却他们在大清早轮候之苦。医管局会继续密切留意运作情况。

　　　　每间门诊诊所每天的筹额，除了分配给透过预约的长期病者及在前一天预约的其他病人外，余额会留给当天即日派发给轮候的病人。遇到有病人有紧急症状的话，即使额满，诊所的职员也会安排病人得到适切的服务，例如安排医生应诊。如病人的症状较适宜由急症室处理的话，诊所职员亦会安排把病人送往医院急症室。

（三）　除了港岛区外，医管局也把这个试验计划安排在数间九龙区较小型的诊所进行。上述计划仍在试验当中。医管局会参考成效，再视乎其他各区的个别情况，例如当区长期病者需要排期覆诊的数目等，才考虑是否在其他地区推行这安排。

这个隔日预约的安排其实是一项过渡性的安排。长远而言，医管局将在今年年底在港岛东区试行电话预约服务。届时，要定期覆诊的长期病人仍会在覆诊时获安排下一次覆诊期，但偶发性疾病的病人则可以通过电话在前一天进行预约，不需亲自到诊所。自动电话预约系统可自动监察同区内诊所各段筹数状况，于某时段满筹时“搜线”为多个病人寻找及安排下一个可用的名额，同时连接多间诊所之病人资料库，务求简化运作和避免人为失误，使一般病人（包括长者）可通过最少步骤取得预约时间。如试验计划有成效，医管局会于明年年底前引进其他各区。

我希望在此重申，公营医疗服务，特别是普通科门诊服务，主要服务对象为低收入人士和弱势社群，例如低收入的长期病患者或老弱无依的长者。一直以来，普通科门诊的公、私营市场比率约为百分之十五及百分之八十五。公营医疗系统需要大量资源去发展和维持其他重要服务，例如老人科、精神科、慢性疾病和各种严重或紧急病症。现阶段我们认为没有需要投放大量资源以扩大普通科门诊服务的市场占有率，尤其近年私营市场的服务供应一直有增加，价格得到调整，亦趋向透明。再者，要改善普通科门诊，增加资源不是唯一的办法。我们可以透过服务重整和提升服务水平来回应病人的需求。对于求诊者需要长时间排队的问题，医管局已积极地采取了一系列措施去改善排队轮筹的情况。我们会继续不时检讨，作出灵活调配，让资源能有效地用于最需要的人士身上。



完

２００５年１１月１６日（星期三）
香港时间１２时３９分


立法会第三题附件