答覆立法会问题

立法会二十一题：治疗银屑病患者

　　以下是今日（十一月四日）在立法会会议上麦美娟议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆：

问题:

　　据悉，银屑病（俗称牛皮癣）是一种病理复杂及难以根治的慢性炎症。患者不但需要长期忍受皮肤痕痒和肿痛之苦，而且需要面对该疾病引致的外观问题所带来的巨大心理压力。自二零零二年开始，医院管理局（医管局）逐步接收卫生署辖下的普通科门诊诊所，但皮肤科诊所除外。另一方面，医管局于二零一二年将一种有效治疗银屑病的生物制剂纳入医管局药物名册，并于二零一三年把该药物纳入撒玛利亚基金安全网。然而，卫生署辖下皮肤科诊所现时仍未有向银屑病患者提供该药物。就此，政府可否告知本会：

（一）有否统计本港现时有多少名银屑病患者；如有，数目为何；

（二）过去五个财政年度，皮肤科诊所每年收到多少宗银屑病新症（并按年龄组别在下表列出分项数字）；

年龄组别　　　　    财政年度
　　　　　　　　    2010-     2011-     2012-     2013-     2014-
　　　　　　　　    2011       2012　  2013　  2014　   2015
十八岁以下
十八岁至六十四岁
六十五岁或以上
总数

（三）银屑病可以诱发哪些病症，以及会否诱发精神病；有否统计银屑病所诱发的病症的个案数目；如有统计，详情为何；如否，会否考虑进行有关统计；

（四）现时分别有多少名银屑病患者定期到皮肤科诊所和普通科门诊诊所覆诊；

（五）皮肤科诊所会否将银屑病患者转介至普通科门诊诊所接受治疗；如会，有关的机制为何，以及过去五个财政年度的转介个案宗数为何；如否，原因为何；及

（六）会否考虑检讨皮肤科诊所治疗银屑病的药物名单，包括会否把该等诊所和普通科门诊诊所治疗银屑病的药物名单统一？

答覆：

主席：

（一）根据流行病学研究，银屑病于全球发病率约为2%，而香港的患病率约为0.3 %至略少于0.6%。按此推算，卫生署估计现时香港约有逾两万名银屑病患者。

（二）卫生署并无有关银屑病新症按年龄分类的统计。在过去五年，卫生署辖下皮肤科专科门诊服务每年诊断的银屑病新症总数，详情如下：

　　　　2010     2011     2012     2013     2014
　　　　－－     －－     －－     －－     －－　
总数        636       598       588       516        513

（三）卫生署没有统计因银屑病而诱发出其他病症的个案数目。但近年研究显示，银屑病患者患有代谢综合症和心血管病等机会较高。另外，现时约有5%至30%的银屑病患者会同时患上关节炎。卫生署皮肤科服务曾于二零零七年七月至二零零八年一月间在其辖下两间诊所进行一项调查，以“汉氏忧郁量表”和“自评贝克忧郁量表”评估银屑病患者的忧郁严重程度，当中结果显示任何类型的抑郁紊乱的时点患病率为26%。

（四）卫生署辖下皮肤科专科门诊服务的病历档案系统并不支援相关数字的收集，因此卫生署并无确实资料数据。医院管理局（医管局）没有按疾病种类为专科门诊病人编码，因此亦没有备存向专科门诊诊所求诊的银屑病病人的统计数字。

（五）卫生署已设立转介机制，将严重银屑病患者转介至医管局辖下公立医院接受治疗。就生物制剂而言，卫生署和医管局的皮肤科医生参考二零零九年英国的指引制定适用于本港的转介指引。简单而言，如严重银屑病患者经接受传统治疗，包括外用、口服药物及紫外光疗法等治疗后仍然未能控制病情，或该等治疗对个别患者引起较严重不良效果，而此等患者又没有接受生物制剂治疗的禁忌症，可按上述机制转介至医管局辖下的指定医院接受生物制剂治疗的详细评估及治疗。卫生署没有过去五年的转介个案宗数的统计资料。

（六）卫生署辖下皮肤科专科门诊服务会密切留意临床医疗和科研实证的最新发展，并继续以善用有限公共资源及为最多有需要的病人提供治疗的原则，不时检讨卫生署的药物名册内用于治疗各类皮肤病，包括银屑病的药物。正如上文指出，卫生署已设立转介机制，将有需要的严重银屑病患者转介至医管局辖下的指定医院，接受已包括在医管局药物名册内的生物制剂治疗的详细评估及治疗。而医管局亦会按既定机制，不时检讨医管局的药物名册及安全网的资助范围。

完

２０１５年１１月４日（星期三）
香港时间１７时５５分