新闻公报

卫生福利及食物局局长谈话全文

以下为卫生福利及食物局局长杨永强医生今日（十月三十日）在“增强实证中医药实践之研究方法及基金申请技巧”国际会议开幕礼后与新闻界的谈话全文：

记者：据说在开征医疗新收费时会有一个安全网，现在是否政府内部有人反对？如果是的话，你们会否如期于下月推出新收费？

卫生福利及食物局局长：我们在2001-2002交待谘询文件时表示，最重要的目标是现时的制度比较公平，没有人会因为没有钱而得不到适当的医疗服务，这是持久的政策。我们在谘询文件巳提过，我们会修改整个收费架构，公帑素来都是有限的，我们的目标是帮助最低收入的人士，以及资助那些对一般市民有沉重财政负担的服务。根据这两项目标，如收费架构改变时，我们需要一些措施去帮助低收入的人士，不论是否称之为安全网，我们现时巳有豁免制度。现时住院费是六十八元，专科门诊收费四十四元，这当中亦有部分人士负担不来，他们是那类人士呢？有两类人士，一是综援受助人，他们现时使用公立医院的服务是免费的，另外的一撮人不领综援但是收入较低，根据现时制度，这部分人可获豁免部分或全部收费。所以在修改收费架构时，我们一定要兼顾低收入人士，否则届时会影响他们的生活质素。我们现正检讨该制度，研究怎样设计豁免制度，不论你称之为安全网也好，加强的豁免制度也好，什么时候做呢？我曾经数次提及，我们要研究的，不是要看一次医生也可获豁免，因为如果收费温和而不是重大改变，未必需要这么快做到一个制度加强到差不多每个人去看医生也说是低收入便可获半价之类的豁免。现时政府内部还在讨论收费的架构，迟些还会交到行政会议讨论，要待行政会议通过后才定案。但最重要的是没有人不同意这个原则，在政府之内也好，政府以外也好，大家都同意帮助低收入人士，整个收费架构检讨的目标是不要对低收入人士有太大的影响。大家也知道收费改革是一定要做的，急症室收费的目标是在今年年底前推行，急症室收费是个别收费，现时已有豁免制度，如果低收入人士因种种原因觉得收费对自己生活影响很大，我们有社工去做检讨，社工会用家庭收入做指引，及其他因素来决定部分或全部费用获豁免，这制度会继续存在，长远来说，当收费架构改变时，这制度要加强。

记者：是否在设立急症室收费后仍沿用现时的安全网制度？

卫生福利及食物局局长：我们第一步做的是急症室收费，无需要改变现时的豁免制度。现时已有一个豁免制度，急症室收费可能是一百元、或者是百多元、或者是几十元，现时还未有决定，我曾说过一般市民接受收费八十至一百二十元。一般人并不需要经常使用急症室，收费并不会加重他们的负担，当然有部分长者或低收入人士认为将来的急症室收费会加重他们的负担，他们可能是慢性病患者，要求诊多次，或是他们收入偏低，这些人士可以申请豁免部分或全部的费用，但对大部分市民的影响根本不大。我们第一步做的决定是在年底前实施急症室收费，暂时来说无需设立新的豁免制度。将来改变收费的数量较多时，豁免制度一定要简化，行政上要简单，还要加强。

记者：推出急症室收费时，第二安全网未必会同时推出？

卫生福利及食物局局长：我已经提过，急症室收费会在今年推行，其他收费要待财政司司长把整个公共收费冻结取消后，我们才执行。至于何时，财政司司长会决定，待政府决定后，其他收费才会执行。我们正就现时的豁免制度，研究收费水平如何影响社会上不同人士，看看是否需要加强豁免制度。我们做过的研究显示，急症室收费对一般人的影响不大，现时的豁免制度是足够的，现有的制度是所有人都可以申请的，没有大问题。现时的豁免制度已经是一个安全网，暂时来说无需要更改。将来我们推出整个收费架构时，才决定何时要加强豁免制度。

记者：．．．反对声音．．．可否理解为将来可能只加强现时的制度，而没有你曾提及的第二安全网？

卫生福利及食物局局长：我不知道你的资料从何处得来，政府在内部讨论时一定会有不同意见，这是很正常的。最终的决定是在政策局及行政会议，决定是在行政会议做的。是否应叫做安全网呢？其实现在已有安全网，现时的豁免制度是一个安全网，确保病人不会因为没有经济能力而得不到适当治疗。2000年的谘询文件是在政府内部同意后才推出，文件有提及第二安全网，只是视乎社会上对它的定义是什么。我不知道你的消息从何处得来，政府内部没有人不同意需要有豁免制度帮助低收入人士。我也不清楚你指的第二安全网的定义从何而来，医疗制度下的第二安全网是指现时的豁免制度。我们会研究如何加强豁免制度来帮助低收入人士，以及具体做法和时间表。我们认为有需要加强安全网，因为在更改收费制度时一定要能够帮助低收入人士，否则整个收费架构检讨是多余的。

记者：．．．第二安全网和豁免制度，既然急症室收费于年终实施，可能有低收入人士要经常到急症室求诊，为何不一起推出而要延迟？是否因为政府内部有反对声音？

卫生福利及食物局局长：我想你最好不要猜测，我已经解释了，请不要再猜测。关于第二安全网，现时已有豁免制度，市民无需每天到急症室求诊，可能有人一生都不需要使用急症室，低收入人士不一定要到急症室。我一直解释，实施急症室收费时是用现有豁免制度，这几个月以来，我都是在表达这个信息。急症室收费与将来的豁免制度是两回事的，现时无需要设立另一个豁免制度。我以往说要加强豁免制度，是因为将来推出新收费架构时会有其他收费，要视乎收费的数量及水平，可能要加强豁免制度。

（请同时参阅英文谈话部分）

二○○二年十月三十日（星期三）