新闻公报

卫生福利及食物局局长谈话全文

以下为卫生福利及食物局局长杨永强医生今日（十一月六日）出席电台节目后与新闻界的谈话全文：

记者：刚才有些听众说是否太急，可否等待四月一日才推出急症室收费？有没有推迟实施急症室收费的空间？会否考虑呢？

卫生福利及食物局局长：急症室收费已讨论了几年，在很多场合已讨论过，人人都知道会实行。我想市民的忧虑在于没有一个豁免制度，我想强调是有一些误解，现时已有豁免机制，这个机制亦足够应付急症室收费实行的问题，如果市民有经济困难，现有的机制可以处理得到。让我解释现在和将来的分别，现时已有机制帮助一些长期病患者、经济有困难的长者或低收入人士，他们如欲获得收费优惠，可向行政人员申请，转介社工，由社工视乎其经济状况、患病情况及与家人关系后而决定，便可获得豁免。譬如说受急症室收费影响的人士，大部分表示很多时或间中要使用急症室，这些人有些是长期病患者或长者，他们很多时要经常入院，这些病人其实已在我们的机制里面，他们可能要经常入院及到专科门诊求诊，他们如有经济困难，大部分已在机制里面获得豁免。即使引入急症室收费，处理方法亦是一样，他们亦不需要特别申请，因为已经有机制豁免了他们的收费。有一小撮人士因为到急症室求诊而产生经济困难，这些人会个别处理。对大部分市民来说，急症室服务并非常用。因此，大致上来说是没有需要豁免，而需要豁免的人在现有机制下已获豁免，加上个别个案后是否需要有特别机制？答案是不需要。我解释为什么没有需要，因为现有机制是足够的。到公共收费冻结取消后，我们会有些新收费，范畴亦比较阔，影响的人较多，现有的机制比较繁复，处理不到我们想简化的行政程序，所以我们解释为什么现在不需要新机制，日后推出所有新收费时才需要。基于这个理念，是没有需要押后实施急症室收费的。

记者：杨局长，实行后你们会再检讨收费，现在急症室也有分流，你们是否有考虑迟些检讨收费时，譬如四五级或不紧急的人多收一些钱？

卫生福利及食物局局长：我们其实没有这个构思，但有人提及过。我们什么也不能排除，但重点却不是这个做法。我们的重点是整个医疗收费的设计，今次不是集中急症室，急症室收费是整个医疗收费政策的一部分。我们也强调过，现行的收费架构是两年前已提及要改的，当时亦不是因为有赤字，要维持现在大家都很欣赏的公共医疗服务质素，一定要有些改变才可以，公帑是不可能继续再投资的。随人口老化及新科技，医疗费用不断上升，我们不提现时的赤字，当时政府资源丰富也觉得长远没有可能单靠公帑去维持，所以收费是要改的一部分。市民负担的只是很小的部分，今次我们建议将来的医疗收费改了整个制度，政府资助的百分率仍占开支达百分之九十六，这个当然似乎是颇好，但个别的低收入人士、个别的长期病患者，对他们来说，我们希望保留一个比较公平的制度，让在医疗方面的支出占他们的收入，负担不要太大。所以我们会做整体研究，将来怎样去订定一个减免制度，确保他们不会负担太重。

记者：局长，如果想避免滥用或误用，其实会否对不是紧急的病人收取较高的费用？

卫生福利及食物局局长：我解释过，在整个收费制度中那些服务可以多收一些要视乎个别的服务，譬如说是不常用的服务，这些是要针对一定收费的，因为这些收费对一般市民的负担不会太重。但若服务是常用的，加费的增幅是太大的话，便会影响很多人。所以要针对要收取那些收费先，那些收费后的话，急症室是优先要征收的，因为急症室是个别的服务，对一般市民来说并不是常用的，当然常用的服务便要另外处理。所以我们要针对首先推行那些对大部分人并非大影响的服务收费，另外一个目标当然是减低误用。减低误用并非完全单靠收费便可以处理到，所以我们的目标并不是完全减去不适当使用，但可以减低误用率，我们不是有一个目标要完全减去误用，这个是没有可能的。急症室收费实施后，有部分人会有个选择，往急症室求诊要一百元，到外面求诊相对收费不是相差太远，我是否应该去急症室呢？因此有一部分可能会误用的人会选用其他服务，这个是比较理想的做法，但不可以完全解决误用的问题。所以我们不可能以急症室收费阻止有些人不适当使用服务。

记者：刚才你在另外一个节目提及有个构思，向滥用或误用的人，譬如因生痱滋（口疮）求诊，多收一百元．．．？

卫生福利及食物局局长：这个并不是我的构思。

记者：但你说会考虑？

卫生福利及食物局局长：我们什么都会考虑。收费一百元后，日后会有评估，检讨收费及分流后，不同病人的使用率将如何受影响，迟些再考虑是否有需要检讨其他方式。

记者：局长，你说会在明年考虑如何扩大豁免范围，现时是否有方向具体怎样做呢？

卫生福利及食物局局长：刚才我也有解释，我们想维持一个比较公平的制度，让每个阶层的医疗支出不会占太高的收入百分率，这就是准则。我们一直有做研究，改变收费后，估计平均使用率对每个阶层占他们收入的百分率多少，大致上平均的使用没有受太大影响，大部分占收入不超过百分之十。现时的收费机制维持了一个比较公平的制度，这是指平均的使用量。有个别人士患有慢性病需要经常使用公立医院服务，收费占他们收入的百分率较高，我们便需要给予优惠，还要考虑他们的家庭收入、患病的情况及与家人的关系。

（请同时参阅英文谈话部分）

二○○二年十一月六日（星期三）