新闻公报
非典型肺炎感染个案简报内容
今日（三月十八日）卫生福利及食物局局长杨永强医生联同医院管理局（医管局）行政总裁何兆炜医生，以及三位专家──香港中文大学谈兆麟教授、香港大学袁国勇教授及医管局感染控制专责小组成员曾艾壮医生就非典型肺炎感染个案举行新闻简报会，以下为他们的发言内容（中文部分）：
杨永强医生：今天与大家见面的目的，最主要是想大家了解几件事。第一，我们承诺了每一天都会公布给大家知道肺炎感染个案的最新数据及发展，今天将会由何医生提供数据给大家，因为何医生比较清楚医管局的个案，私家医生的个案也会加进医管局。我今天会说一说新个案及旧个案的数据。第二点，何医生会说一说现时威尔斯亲王医院，因为人手相当紧拙，所以有些服务会作出调整，他会解释原因。昨天我亦说过我们有两个原则，第一，当然是病人的安全；第二，是因应人手维持运作。在病人安全方面是没有问题的，这里有三位专家小组成员，袁教授是香港大学、谭教授是中文大学、曾医生是医管局伊利沙伯医院，他们三位专家可以回答各位的问题。
另外有几点我今天想澄清的是，第一，关于威尔斯亲王医院现时的人数，大家都少许担心，因为数量相当大，同时增加率似乎也相当高，就这一方面我会请谈教授向各位解释，让各位了解多一点现时的情况。
第四点，是由曾医生介绍一般的非典型个案。大家都应该记得我说过社会上有约一半的肺炎通常不是由我们常见的病毒产生的，这是非典型，非典型肺炎在国际上每一个地方的数据都差不多，大部分是由过滤性病毒和感冒菌影响。我们关注在非典型类别中一些现时我们不常见的现象，特别会传播给医护人员及亲属，这是我们现时想找寻到底那一种病菌是源头，这方面曾医生可以说一说。因为昨天晚上钟教授说过在香港爆发，说我们的数据好像没有包含这些非典型的，我想曾医生澄清这一点。我们的数据都是公开的，今天我们提供的数据全部是经过我们的专责小组审查过，认为与我们现时几个组别的个案有关。这包括了全部个案，并没遗漏一些或我们觉得需要隐瞒市民的个案。个案最早是由病人传播给医护人员，有些会传播给自己的家人，有些传播了给其他病人，有些是员工感染后传播给他们的家人，全部数据包含了所有个案，并没有任何遗漏。当然每一天的数据会改变，因为我们要等待卫生署调查后，我们才可以确定那一个案是否与这些个案有关。希望大家知道，做这些工夫并不容易，因为每一个背景不同，譬如刚巧有伤风咳、感冒，若把它们加入个案中，这是不对的。所以要卫生署与医管局同事就每个个案作出跟进、研究，然后作出决定是否属于有关个案。曾医生也会说一说我们日常看到的非典型数据，他可以作出多一点的解释。袁教授也是专家小组成员，袁教授大家都会认识，因为他做过很多研究，他会说一说关于治疗的成效和经验。
何兆炜医生：今天的数字有一些增加，我每一间医院说一说，威尔斯亲王医院共有四十四名医护人员在威尔斯亲王医院留医，四十四名中有三十六名是证实患有肺炎，这四十四名人士较昨天增加了三名，三十六名证实患肺炎人士较昨天增加五人。
威尔斯亲王医院的员工在其他医院留医的数字维持在广华医院有一名，玛嘉烈医院有一名，将军澳医院有一名。
广华医院方面，本身员工在广华医院留医的有两名，这两名员工都患有肺炎，与昨天的情况相同。
东区医院有七名员工入院，七名员工都患有肺炎，这亦与昨天的情况相同。
伊利沙白医院有四名员工染病，其中一名已证实患有肺炎，这是新增的数目。
旺角有一间私家诊所昨天有三名同事进入玛嘉烈医院，他们三人都患有肺炎。今天另外有一名今天去了屯门医院，这是未经证实患有肺炎，他亦是在旺角那间私诊所工作的。
另外，港岛一间私家医院，即圣保禄医院有三名医护人员在东区医院入院，这亦是新的数目，这三位都患有肺炎。
公立医院加上私家医院、私家诊所，在我们医院受影响的医护人员的总数共有六十七人入院，其中五十五人证实患有肺炎。这六十七人较昨天多了十一人；而五十五名证实患有肺炎的人士较昨天证实患有肺炎的多了九名。
上述是关于医护人员的，另外关于医科学生方面，威尔斯亲王医院共有十七名入院，全部都证实患有肺炎，较昨天多了一人，感染肺炎多了两人。
此外，关于家人与及探访病人的探访者被传染肺炎，今天在多间医院，包括威尔斯亲王医院、玛嘉烈医院、广华医院、东区尤德医院及玛丽医院，今天一共有三十九名病人入院，全部都患有肺炎，较昨天多了十六人入院，证实肺炎个案多了十七人。
以上是我们的数字，正如刚才杨局长所说，其实肺炎一直以来都存在，亦在社区里，譬如在病人里的肺炎有时候我们未必可以分清楚是否非典型肺炎，因为现时还未清楚是何种病菌。但传染到健康医护人员、探访者、医科学生等就是这一批数字。
我亦希望说一说威尔斯亲王医院的情况，我们每天都与威尔斯亲王医院的管理层、教授、医学院院长保持接触、商讨，这几天我差不多都放了时间在威尔斯亲王医院，前天晚上我们与钟教授、沈教授及冯医生等开会商讨，当时我们觉得因为人手的问题，有些地方需要减少，所以大家决定有些病症需要转介其他医院，有些诊所需要减少活动。当时亦决定了人手影响最大的就是急症室、内科及深切治疗部，所以决定在急症室方面，如果内科再入院的人士会转介去其他医院，这是星期日的决定。我们达致这个共识后，我们一直跟进发展和员工状况，直至今天，因为今早我在威尔斯亲王医院，下午与各部门开会，发觉这两天多了一些同事染病，内科和急症科的人手少了三分之一，而另一方面，经我们呼吁，已经减少了病人到威尔斯亲王急症室救诊，该处已较平日少了百分之四十的病人。我们亦注意到同事的情绪，因为那些染病的同事都是他们的亲密战友，大家难免觉得难过，是有影响的。所以我们决定应该把急症室暂停数天，这个决定是：是要由今天午夜开始，因为期间我们需要作出一些安排，包括我们要通知消防处的救护车，未来数天它们不要再到威尔斯亲王医院的急症室，为期三天，然后再检讨情况。
为什么是三天呢？其中一个考虑是因为我们看到，虽然现时的患病员工人数目正在增加，但有迹象显示增加的速度并不太快，希望在情况稳定后，我们可以因应情况再处理，亦可以让同事有喘息的机会。这个是我们作出的安排，现时我们正与同事们安排通知其他的医院，因为救护车会把病人转介到其他医院。
杨永强医生：这些数据我们稍后再给大家。大致上现时的总数有一百一十一个感染肺炎个案，有十二宗我们正在观察中。这些是总数，包含了全部医护人员、其他的家属、探访人士、其他病人、医学生等，全部都计算在内，这些都是经过调查，与这六组个案有关。当然，我们每一天经卫生署调查后，会调整有关数据，卫生署会尽快调查，因为有些个案的背景是关于伤风、感冒，未必可以即日处理，但我已知会卫生署的同事尽快作出调查，不想给市民错觉我们的数据是隐瞒市民的，所以我可以承诺，我们会尽快公布最新、最准确的数据。现在请谈教授谈谈威尔斯亲王医院的个案，让大家了解多一点为什么数据是这么的多，与及现时的情况。
谈兆麟教授：各位，今天我谈谈关于威尔斯亲王医院今次的肺炎个案。经过一个多星期的调查，我们发觉有一名病人似乎是今次扩散的源头，这名病人在二月二十四日开始有感冒及上呼吸系统感染的象征。这名病人一直到三月五日因肺炎进入8A病房，他在进入病房后已经痊愈。但在三月七日开始发觉有医护人员有感冒、上呼吸系统染感的象征，数字不断上升，直到我们发觉愈来愈多医护人员受到感染，其中包括8A病房的医生和经过8A病房的其他医护人员，其中包括到该处学习医科的医学生。除了这些病人外，因为这名病人曾经到过急症室，所以在急症室也有一部分医护人员受到感染。这名病人在三月五日入院后，相隔两天，开始有医护人员发觉有感冒、上呼吸系统疾病，现时的数据是根据五十名这些医护人员全部都与这间病房及这名病人有接触，自从发生接触后，个案数目一直在上升，直至三月十一日开始，我们在威尔斯亲王医院进行飞沫控制措施，包括接触病人时佩带手套、口罩及穿上保护衣物后，个案数目才开始下降。
现时我们一直在研究，追查那些医护人员受到感染，那些医护人员到过这个地方，其实找出这个个案时，我们要回顾在医护人员受感染前的两、三个星期，有什么病人曾进入该病房。我们一早也知道8A病房是源头，但究竟来自何处呢，很明显那一名病人是在社区中感到不适，但很多天也没有看医生，直到三月五日他因不适到急症室求诊，继而入院。当然是在他入院后就开始不断传播开去。直至现在为止，我们虽然找到源头，但我们还未找到究竟是什么病毒、病菌引致如此高的传播性。其实当一名病人入院的时候，他的病情当然一定是需要入院，入院后为什么会传播给其他人呢？直至现在根据传播途径，我们认为是经过飞沫传播的，尤其是在病人入院后最密切接触该名病人的，多数是医护人员，因为这名病人要经过一些喷雾式药物治疗，当用喷雾式药物治疗时是用一些喷雾让药物可以吸入体内，同一时间若他正在排出病毒时，很容易在病房中把病毒传播开去。这些都是现时的预测，情况是否如此，还需要一段时间找寻真相。这个情况在威尔斯亲王医院覆查五十宗病症后，我们得出这个结论。
曾艾壮医生：我在二月时已向大家解释得十分清楚，肺炎基本上是相当常见的疾病，大家也不用因为那些数字吓怕。因为我们在二月时已经知道在我们邻近的地方有非典型肺炎个案，现时我们的认知，经过这几个个案后，已经比较明显地及详细一些掌握到它病发的病征和进展，在化验方面是否可以帮助我们，以及在化验方面有什么特征。所以我们现时对症状的认识更清楚的时候，我可以比较清楚地告诉大家，这些案例我们每一天都在监察，正如我在二月初向大家所说，肺炎根本是常见的，如果我们笼统地说它的数目，一个月可以是超过一千宗的，尤其是在冬季的日子里，但当中当然包括很多种类的致病原因，最简单的由细菌引致的，细菌可以导致肺炎，我们有非常有效的抗生素可以治疗。但有一个类别，即我们所说的非典型类别，基本上它并非我们所认知及常见的病菌，举例是肺双球菌或肺型链球菌。对于这些病菌应怎么办呢？这些有部分很明显是可以化验得出是流感病毒、副流感病毒、依原体、支原体，我相信这段时间大家都很熟悉这些名词。每仍有一部分我们还未找到原因，这是以往一直都存在的，有很多原因令我们找不到致病的原因，举例，譬如病人到医院时已曾经接受治疗，譬如抗生素，令到在化验中，我们不能化验出或种不到这种病菌，又或是在验血的过程中，因为病人已经痊愈，所以不能取得足够的样本。那些病例都是原因不明，但病人可以痊愈。
我们在二月开始，在医管局所有的医院，我们都监察所有因这类肺炎个案而进入深切治疗部或需要呼吸机帮助呼吸的案例，我们对比去年对上一季冬季的数据，然后再作比较，这样才可以看得到个案数目是否有所增加，实质上很严重的肺炎个案有没有增加。我们可以告诉大家，从二月到现在，现时所说的严重急性呼吸道症候群（SARS），认真地把我们过去一个月对案例的认知，我们很有信心地说案例绝对不多。
我们并没有任何的隐瞒，我们知道的就会说知道，不知道的就会说不知道。至于会不会有一些案例在我刚才所说的情况里漏掉的，这固然是一定可以的，刚才我所说的是针对较为严重的案例，但我们一定要在最短的时间内，以最少的资源取得答案，掌握到究竟在我们当中发生什么事。我们首先在上月初开始已经要求所有医院报告所有这些严重的肺炎案例，到现时我们对案例有相当的认识时，甚至更早期的案例已经不需要通报，我们已经可以知道是否属于这类我们所说的非典型肺炎中我们所认知的SARS。所以在数据上，大家不需要担心，大部分的肺炎仍然可以是我刚才所说的，我们以往平常一直接触到的肺炎仍然会发生，并不是肺炎就一定是我们今日所讲的这一类严重肺炎，大家一定要弄这一点。
完
二○○三年三月十八日（星期二）