新闻公报

卫生福利及食物局局长谈医疗改革

以下为卫生福利及食物局局长周一岳今日（七月二十日）上午出席电台节目后与新闻界的谈话内容（中文部分）：


记者：听你刚才的说法，政府初步似乎倾向推行保险制度，你也谈及研究监管方式，监管保险和私家医生的收费，初步是否排除加税的方向？


周一岳：如果我们纯粹以加税的方法来增加日后的资源，不是说不可行，但以现时的税制，重担便会落在现时一百二十六万的纳税人身上，特别是三十万缴纳百分之八十五税款的人士。在这情况下，我认为这不是对中产最合理的做法。将来如何融资和集资呢？我真的希望市民在这段时间讨论这个问题。大家的价值观将会影响我们将来的提议，是否所有人都应该在有工作能力时开始储蓄？这些钱一方面是帮自己，另一方面与其他社会人士在风险管理方面有个保险制度。我希望大家多些给意见。供款中几多用作储蓄？几多用作保险？不同的组合值得大家多讨论。正因为这样，我们不想这么快提出融资方案。


记者：不可能一点也不提。你也听到刚才听众也十分关心这方面的问题，是否有初步的想法引起大家的讨论？举例说，政府以前也做过有关保险和储蓄的研究，你们初步是否认为保险的方法较佳？只是保法如何？


周一岳：我们会在年底就不同的方案做分析，然后进行公众谘询。可行的方法不单只是保险和储蓄，可以是组合的做法。另一个方案是，如果我们什么融资也不做，要加税的话，对纳税人的影响有几大呢？我们都要做这方面的分析。


记者：在医疗加费方面，考虑加幅多少？市民十分担心将来加费对他们有影响，你们有什么方法去解决？


周一岳：昨天我也说过，我们正进行有关医院管理局（医管局）病人使用服务的习惯和负担能力的研究，报告完成后，我们会再看看，如果真的要调整任何收费，在哪里调整？调整幅度如何？调整的原则是让一般中低收入家庭不会因为收费调整而入不敷支。


记者：你刚才提到会研究保险制度和私家医院收费，初步倾向如何？怎样可以保障中产人士？


周一岳：中产人士当然最担心是如果将来的医疗支出要增加，他们要多付的钱愈来愈多但没有服务质素的改善，我相信很多人也不想接受。我们要尽量令到任何新的资源或现时的资源，都要善用，并放在最需要的地方。我们现时的分析是，家庭医生能省却一些无谓的支出；适当的病人去适当的治疗地方，亦可节省消费，同时也节省公共支出。引进家庭医生的模式，不只是改善质素这么简单，亦有节省的作用。同时，我们将来在公私营的合作或合并方面，令公共资源可放在其他有需要的地方，可能更加接近病人，更能帮助到有需要的病人，不似现时这样那么清楚分别这些是公营、那些是私营。


记者：刚才你提到考虑资助现时在公立医院的病人看私家医生，资助方式会是怎样？会不会派发医疗让他们可以外出看医生？


周一岳：我们尚未构想到正式做法，最重要是我们任何的资源投放，是要令病人得到合适的照顾，但同时亦要他有正确的选择。


记者：局长，有医生提到外国例子的家庭医生这么成功，其中一个原因是除了病人之外，政府会有资助给予医生。政府会不会考虑（资助）？如果有的话，政府会怎样资助？


周一岳：我们如果看英国的制度，政府是有相当多的资源给家庭医生，亦因为这样，令病人要强制性先看家庭医生，才可以得到专科的转介，家庭医生做一个正式“守门口”的角色。我认为，我们未必要完全跟足这个制度，因为这个制度亦令一些病人没有选择。所以我们要研究清楚才决定是否用一个这么硬性的制度。同时，如果我们认为要投放很多公共资源在家庭医生上，当然在其他服务就要减少。所以现时我们在公立医院的四个重点服务对象方面，我觉得我们是不可以放弃的。我们是不是要适量将一些入院服务和门诊服务再平衡一下，我觉得我们亦都要考虑。


记者：是不是暂时没有资助家庭医生的计划？


周一岳：我们不会排除这方面，不过我们亦都要很小心，例如我们资助私家医生看公立的病人，我们亦要知道钱是放在哪里才行，亦要照顾我们现时正照顾的门诊病人。


（请同时参阅谈话内容英文部分）





完


二○○五年七月二十日（星期三）