新闻公报
社会一致认同医护改革的需要
卫生福利局局长杨永强医生表示，社会各界一致认同有需要进行医护改革。
杨永强医生今日（七月十七日）向立法会卫生事务委员会提交一份医护改革公众谘询报告时表示，政府在去年十二月至今年三月谘询期间，共收到超过七百三十份意见书。
其中大部分来自公众人士，共有五百份，其余则来自医护专业及组织、立法会议员、政党、社区组织、私营机构及学者。
此外，卫生福利局亦派员出席了一百五十二个与不同关注组织举行的简报会。从意见书、区议会简报及其他简报会所知，以下的改革建议均受社会各界支持：
- 在改革后卫生署作为健康倡导者的角色及加强预防疾病的工作；
- 发展家庭医学及以社区为本的综合服务；
- 于公营界别中引进中医中药；
- 医护专业人员进行持续进修；
- 医院管理局（医管局）所推行的控制成本措施；及
- 改革收费制，但同时为穷困及有需要人士设立安全网的保障。
杨永强医生说：“我们已要求卫生署及医管局就这些建议，制订个别的落实计划及方案，令市民尽早体会到改革所带来的好处。”
另一项建议是由医管局接办卫生署的普通科门诊服务，这项建议涉及家庭医学的发展和达到基层与专科服务有更佳协调的效果。公众人士和政党一般都支持这项建议，但医护专业界别则意见不一。医护专业界别的意见中，有约一半人士反对这项建议，他们认为有关的接办将不能达到基层与专科服务有更佳协调的效果。其中有些人亦质疑医管局是否拥有能有效经营普通科门诊的专长，经验及资源。
杨永强医生回应有关意见时表示，医管局已早于一九九七／九八年为其医生开展家庭医学的培训计划，并开设了以家庭医学为基础的门诊以协助专科门诊的病人。医管局的医院网络可以为家庭医生提供最佳的训练场地。
“我们已计划于二零零一／零二年拨款七千五百万元以试办五间门诊诊所。这个先导计划将为日后转交其他门诊诊所提供参考经验。”
他续说：“我们将谘询有关员工，并确保有关的接办不会对现时的服务造成影向。”
此外，其他改革建议也引发相当程度的讨论及不一的意见，即公私营界别合作、在卫生处辖下设立申诉处，以及颐康保障户口。
公私营界别合作
市民普遍支持加强公私两界别的合作及协调，以改善现时不平衡的情况。然而，有鉴于现时存在于公私营界别的明显收费差距，很多医护专业人员、政党人士及区议员均对有关改革建议的成效表示质疑。
政府计划成立两个工作小组专责处理促进公私营界别合作事宜。杨永强医生说：“其中一个工作小组将包括私家医院的参与，目标是发展以公私营机构合作为模式的医护服务及产品。另一个小组则包括私营或公营机构的医护人员，目标是拓展更广泛的合作模式。”
“我们预期这两个工作小组将可在第一次会议后的六个月内构思一些具体建议。”
申诉处
就建议中在卫生署内成立申诉处，大部分所收到的意见均对其角色、职能及权力表示怀疑。有些意见则关注申诉处可能会与香港医务委员会的工作有所重叠，继而引致混淆。另外一些意见倾向由一个独立的组织处理病人投诉。
杨永强医生理解公众和专业人士的关注，他说：“我们认为申诉处是整个病人投诉机制中不可或缺的一环。申诉处将与各有关组织，如香港医务委员会、医管局的公众投诉委员会及其他规管组织，在处理投诉上同步工作，务求使投诉机制更具透明度，方便及具问责性。”
“我们现正与立法会改善医疗投诉机制小组委员会紧密合作。我们亦同时研究海外国家的病人投诉模式，以协助我们考虑最适合本港需要及环境的机制。”
杨永强医生强调：“待我们与立法会工作小组完成有关的讨论，及收到医务委员会的改革建议后，我们会再展开与公众的沟通。”
颐康保障户口
“颐康保障户口”是最受关注和讨论的一项建议。虽然整体意见对颐康保障户口的建议表示强烈的保留，但医疗储蓄这个概念亦获得到区议会、医护专业人员、学者及公众人士一定程度的支持。在卫生福利局于五月进行的民意调查中显示，有百分之四十四的受访者倾向赞成医疗储蓄计划，较强制性社会保险计划的百分之二十八为多。
政府已跟保险业界代表成立工作小组，寻求合作的领域及探讨能配合推行颐康保障户口的新保险计划。
杨永强医生说：“我们希望透过与有关团体的积极讨论，工作小组能建议一些可行的方案，让市民能在稍后的谘询过程中，对颐康保障户口的应用及优点有更清的了解。”
“同时，为着日后进一步谘询公众，我们计划就颐康保障户口的各项执行细节进行深入研究。”
“当我们掌握更详尽的资料时，便更能解释市民对计划的各种疑虑，例如实际的供款比率、从户口中取回存款作医疗开支的程序、使用存款的限制及施行时间等。”
其他正进行的工作
杨永强医生亦表示，政府已展开一个由美国加州柏克莱大学的医疗经济学专家领导的顾问研究。这项研究将评估重整收费架构对公营及私营医护服务的使用率及使用情况的影响。这研究将于二零零二年三月完成。
再者，政府现正考虑委任海外的专家，组成顾问团，就医护改革的事宜及有关的政策措施，向卫生福利局提供意见。
杨永强医生续说：“由这些专家组成的顾问团将可起着互相交流和参考的作用。我们现正物色适合的人选，并计划于下半年度举行首次专家会议。”
有关各项医护改革建议的意见分析，以及政府建议的未来路向，现已载列于卫生福利局网页（网址：http://www/info.gov.hk/hwb），供市民阅览。
背境资料
政府去年十二月十二日公布谘询文件，列出改革香港医疗服务架构的抱负、目标、信念及原则。
题为《你我齐参与 健康伴我行》的谘询文件，提出改革路向和改善现行制度的建议，以及列出按三个主要环节而推行的各项建议的实施机制：
- 提供医护服务系统的改革
- 质素保证系统的改进
- 医护服务的经费来源
政府的抱负，是要透过建议的改革，重整医护制度，以提升市民生活质素，及令个人潜能得以充分发挥。为了达到这抱负，医护制度必须可以保障和促进公众健康；为市民提供全面的终身医护服务；为每位病人提供方便周到、一视同仁、质素优良的服务；而同时仍须符合成本效益，开支要能应付，收费也要合宜。
文件强调，促进市民健康，若要成功及持久，必须由个人、社会及政府共同承担。
谘询文件内部分改进措施可在短期内开展，但主要的转变则会于一段长时期内逐步推行，让各有关人士有足够时间作出适应和调节。政府承诺将会就一些长远的事项，例如建议的颐康保障户口，在完成深入研究后，再谘询公众的意见。
完
二○○一年七月十七日（星期二）