答覆立法會問題
立法會十九題:醫院管理局財政赤字
以下是麥國風議員今日(十一月十三日)在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長楊永強醫生的書面答覆:
問題:
據報,醫院管理局("醫管局")在本財政年度將出現巨額赤字。就此,政府可否告知本會,是否知悉︰
(一) 醫管局現時的非公帑收入來源;
(二) 過去五年和今年至今,醫管局的撇帳個案數目、總額和原因;政府會否向醫管局提出解決呆壞帳問題的方法;及
(三) 醫管局有何開源和節流計劃,例如合併醫院和增加外判工作;該等計劃全面推行的時間表;以及當局可否確保醫管局在推行這類計劃前,會充分諮詢員工?
答覆:
(一) 醫院管理局(醫管局)的收入除來自政府撥款外,還包括醫療服務收費,非醫療收入(例如利息收入,宿舍、小賣部、飯堂和停車場的租金收入)及損贈等。
(二) 一九九九至二○○○年度、二○○○至○一年度和二○○一至○二年度的撇帳個案數目,以及相關的撇帳金額載列如下。醫管局未能即時提供一九九七至九八年度和一九九八至九九年度的撇帳統計數字,而本財政年度的數字則尚未備妥。
撇帳個案 | 撇帳金額(萬元) | |
1999/2000 | 10 477 | 2,149.1 |
2000/2001 | 18 256 | 2,346.5 |
2001/2002 | 11 823 | 1,485.9 |
如病人去世或出院後不知所蹤,又或院方採取下文所述的追討欠款程序後仍未能收回欠款,公立醫院便需註銷病人拖欠的款項。
目前,醫管局要求私家住院人士、沒有資格享用資助公共醫療服務的人士或未獲確認為符合資格人士的病人,在入住公立醫院時或之前繳交一筆按金(非符合資格人士為19,000元、入住頭等和二等私家病房的私家住院病人分別為45,000元和30,000元)。
如病人沒有繳付醫療費用,醫管局會聯絡病人的近親,要求他們付清欠款。在追討欠款方面,醫管局會向病人發出最後帳單,隨後會寄出催還費用的通知書,並以掛號郵件方式寄出最後通知書,促請病人早日清繳醫療費用。此外,醫管局亦會致電病人或其近親,要求及早清還欠款。如有需要,醫管局或會向欠款人採取法律行動,包括把個案送交小額錢債審裁處和交由執達主任負責執行。如病人已逝世,醫管局會向遺產承辦處提出申索。
此外,醫管局的資料系統亦會每周提供一份欠款者報告,用以識別那些現時正入住醫管局轄下醫院而尚未付清先前醫療帳單的病人,以便向這些病人追收拖欠的款項。
(三) 為了減低成本和提高生產力,醫管局一直在推行各種減省成本措施,包括︰
i) 通過重整以聯網為本的服務和重組管理架構,推行新的聯網管理架構,以達致更佳的經濟效益。為此,醫管局已為轄下七個聯網委任聯網行政總監,並正積極發展大聯網架構,以期在未來兩三年內最終把全港公立醫院歸入五個大聯網;
ii) 精簡醫管局總辦事處及屬下各間醫院的行政架構,配合以聯網為本的管理路向;
iii) 重整工序,例如以中央生產模式為各間醫院或醫護機構提供膳食服務;
iv) 精簡行政及管理程序,例如設立財政管理中心,為一組醫院提供財政服務;
v) 把採購工作及制度中央化,以理順設施、加強存貨及物流管理,並通過集體採購爭取最大折扣和節省資源;
vi) 推行"節省資源投資"計劃,例如節約能源計劃和自動化計劃;以及
vii) 制訂各項節省成本的人力資源措施。就此,醫管局會於二○○二年十二月推行自願提早退休計劃,凡服務滿十年的醫管局常額全職員工均可申請。
由於政府決定改革公營醫護服務的收費,醫管局會就急症室服務、在專科門診診療所處方的藥物,以及首天入住公立醫院公眾病房和首次到專科門診診療所求診的病人徵收新收費,並調整普通科住院病、專科門診服務和普通科門診服務的費用。鑑於醫管局是獨立於政府的法定組織,上述的收入將會撥歸醫管局。政府會確定醫管局需要多少資源來維持現時向市民提供的服務,然後才決定撥給醫管局的資助金可因應這額外收入而削減的金額。
醫管局的一貫政策是在推行各項涉及機構改革的措施時,都會諮詢有關員工和與他們保持溝通。
完
二○○二年十一月十三日(星期三)