答覆立法會問題

立法會第四題：醫管局預算赤字

以下是楊森議員今日（三月十二日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長楊永強醫生的答覆：

問題： 

當局曾於2000年年底表示，按人口增長及老化計算，醫院管理局（簡稱"醫管局"）未來三年的經常開支預算每年應有約百分之二點三的增長。然而，財政司司長去年八月要求各政策局在未來四年共削減營運開支百分之四點八，而行政長官於本年一月發表施政報告時亦表示，政府將於未來三年削減經營開支二百億元。就此，政府可否告知本會：

(一) 醫管局在本個及下個財政年度的預算赤字款額、醫管局的儲備是否足以應付赤字，以及政府和醫管局將採用哪些措施解決醫管局的預算赤字；

(二) 當局估計公立醫院在未來三年的病床數目及醫護人手會否因資源所限而遭削減；若會，削減的病床及員工數目和百分比；及

(三) 醫管局自去年十一月底起實施的急症室收費，以及在本年四月起實施新收費所得的額外收入，醫管局可否予以保留，還是須將之撥歸庫房？ 

答覆：

主席女士：

(一) 醫院管理局（醫管局）在2003-04年度以後三年的財政預算需要削減的幅度，尚待決定。政府會與醫管局緊密合作，確保財政預算削減後，仍可提供適切的公立醫院服務，照顧市民的醫護需要。

醫管局在推行了增值和節約措施後，已能把2002-03年度的財政預算赤字由原先估計的五億八千二百萬元減少至約二億二千萬元。醫管局現正為2003-04年度的財政預算作最後審訂，估計財政預算會有壓力。由於醫管局須支付約百分之四十的現職員工的按年增薪點，因此須負擔額外的員工開支。此外，醫管局須繼續聘請三百名醫生、二百五十名護士和五十七名專職醫療人員，以應付人口增長及服務需求。現今醫療科技一日千里，不斷有昂貴的新藥推出。這些新藥可以提高療效或治療原本是藥石無靈的疾病，但同時亦令營運成本上升。醫管局會動用一般收入儲備（現有八億一千五百萬元）以填補預算赤字。

為了在未來四年能達到因提高效率以節省資源的目標，醫管局計劃在2003-04年度開始實施下列具成本效益的措施：

* 發展有效的日間護理和以社區為本的醫護模式，以減低對住院服務的需求
* 理順醫院聯網的服務，減少重複
* 推行醫管局自願提早退休計劃
* 嚴格控制空缺職位的填補
* 為新入職員工制定新的薪酬福利條件
* 重整業務支援服務，例如膳食、洗衣、採購和物料供應管理

(二) 國際趨勢著重發展日間護理和社區護理服務，並在適當的情況下，以日間和門診服務取代住院護理服務。近年來，醫管局已加強發展日間手術、日間護理、門診服務、社康護理及外展服務。為了配合服務轉移，提供多些日間社區護理，醫管局計劃調整普通科病床的數目，以理順服務。在2003-04年度，醫管局計劃削減1 200張普通科病床，佔現時所有病床的百分之四(截至2003年3月，醫管局共提供29 288張病床)。部份過往接受住院治療的病人，現可接受更恰當的日間治療。醫管局會在2003-04年度加強日間病人服務，增加診治日間病人數目百分之二點八。為了應付人口增長及服務需求，醫管局會在2003-04年度繼續聘請專業醫護人員。整體臨床員工數目將會維持在現時的水平，而管理和支援人員的數目將會進一步減少。醫管局現正著手制訂2003-04年度以後，有關病床數目和人手需求的策略。

(三) 政府現時的安排，是醫管局可保留新收費所得的一半收入，即急症室收費和藥物收費的收入。至於將增收的現有醫療收費，醫管局可在2003-04年度和2004-05年度全數保留加費後所得的額外收入。

完

二○○三年三月十二日（星期三）