答覆立法會問題

立法會十題：防流感疫苗

以下是羅致光議員今日（十月八日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長楊永強醫生的書面答覆：

問題：

世界衞生組織（「世衞」）曾指出預防流行性感冒（「流感」）的主要方法是注射疫苗，並建議各國政府為長者及其他易患流感的高危人士注射預防疫苗。就此，政府可否告知本會：

（一） 去年獲衞生署安排注射預防流感疫苗的長者（即六十歲或以上人士）的人數，以及該數字佔長者人口的百分比；當局會否按照世衞的建議，為所有長者及易患流感的高危人士注射預防流感疫苗；若會，所需費用；若否，原因為何；

（二） 當局有否統計每年用於治療流感及其併發症的醫療公共開支及該等病症引致的死亡人數，並根據這些數字評估為所有長者及其他易患流感的高危人士注射疫苗的成本效益；若有評估，結果為何；及

（三） 是否知悉在本年內曾注射預防流感疫苗的人士數目佔人口的百分比；當局有否制訂具體的指引和由公、私營醫療機構執行的計劃，增加防疫注射的覆蓋率，以及採取措施確保疫苗供應充足？

答覆：

（一） 傳染病在院舍環境中較易爆發，而體弱的長者如染上流行性感冒（流感）亦會較易罹患併發症。有見及此，衞生署聽取了防疫注射諮詢委員會（諮詢委員會）的建議，自一九九八年起，為安老院舍的長者實施每年一度的流感預防注射計劃（注射計劃）。諮詢委員會的成員來自公營、私營和學術界別，都是兒科醫學、免疫學及公共衞生方面的傳染病專家。諮詢委員會專責檢討現行的防疫策略，並按已有的最佳實證及可藉疫苗預防的傳染病在本港的流行病學情況，就香港防疫注射計劃的未來路向向衞生署署長提供建議。在二○○二年，超過四萬九千名居於安老院舍的長者接受了由衞生署提供的疫苗注射。

鑑於嚴重急性呼吸系統綜合症（綜合症）可能隨季節更替而重臨並與流感高期重疊，加上還未有快速可靠的診斷測試可在病者患病初期排除染病的可能性，諮詢委員會在顧及到世衞按風險分層方法作出的建議及本港流行病學的情況後，提議把本年的注射計劃擴大至殘疾人士院舍的長期院友，希望減低這些院舍爆發疫症的危機，並減少院友出現流感併發症以致須入院治療的情況。衞生署預料本年透過上述院舍注射計劃接受流感疫苗注射的院友人數大約為七萬名。此外，醫院管理局（醫管局）亦會向在公立醫院留醫的年長病人或慢性病患者等類別的住院人士，提供流感疫苗注射。

此外，對於那些合符資格、並非居於院舍、在經濟上有困難，而且需要協助安排流感預防注射的高危長者，政府會施予援手，提供免費的注射服務。合資格人士包括年屆六十五歲或以上、正在領取綜合社會保障援助金或獲醫管局或社會福利署豁免醫療費用、現於公立診所接受慢性心臟疾病或慢性肺病的跟進護理，並獲評定為較易引發流感併發症的長者。我們亦鼓勵其他長者及慢性病患者徵詢醫生意見，接受流感疫苗注射以作為個人的保障。目前，也有非政府機構為有需要人士安排收費合宜的流感疫苗注射服務。

由於工作性質而有較高風險染上流感及綜合症的醫護人員，諮詢委員會亦建議他們自己或由其僱主盡早作出接種流感疫苗的安排。衞生署及醫管局會按照諮詢委員會的建議，在未來數個月為其醫護人員安排流感疫苗注射。至於私營機構及其他界別的醫護人員，其僱主應鼓勵他們接受流感疫苗注射。

上述防疫注射計劃所涉及的成本，包括疫苗成本，以及衞生署、醫管局及安老院舍等相關各方的員工成本及行政支援費用。我們沒有這些成本的分項數字。

（二） 流感是常見呼吸道傳染病的其中一種。香港每年因流感而死亡的人數，介乎零至六宗之間。大部分的流感患者無需服藥都會在數天內自然痊癒；至於病情的嚴重性，則因人而異。並非全部出現類似流感病徵而感到不適的人士均會求診，現時亦無治理流感所涉公共醫療開支的統計數字，因此我們無法計算為長者及其他高危人士提供疫苗注射的成本效益。

　　然而，居於住宿院舍的長者及傷殘人士相對較易出現集體感染及因併發症留院，因此為他們提供流感預防注射計劃的成本效益相對較高。

（三） 衞生署二○○二年的注射計劃，為超過四萬九千名居於安老院舍的長者提供流感疫苗注射。然而，當局沒有已接受流感疫苗注射的人士的全面數字，因為除衞生署和醫管局外，私營界別亦會提供這類注射服務。

為使社會各界在預防流感方面作出更加充分的準備，衞生署正與香港醫學會聯絡，為私營的醫療服務機構舉辦講座及向他們發出有關通知和通告，以加深他們對流感疫苗注射的認識，藉此提高高危人士接受疫苗注射的比率。衞生署已為上文（一）段所概述的免費預防注射計劃訂購足夠的疫苗。另外，我們一直與私營醫療界別和疫苗供應商保持聯絡，並得知私營界別亦已訂購相當數量的疫苗。

完

二○○三年十月八日（星期三）