立法會問題
立法會問題第四條（口頭答覆）
會議日期：一九九九年五月十九日
提問者：鄧兆棠議員 作答者：衞生福利局局長
問題:
現時，當局把到公立醫院急症室求診的人士，按其病情危急度分為5類，作為診症次序的依據。就此，政府可否告知本會：
(一) 過去3年，按每天的不同時段分類，每所公立醫院急症室不同類別的求診病人數目，以及每個類別佔該急症室求診總人數的百分比：
(二) 去年，每所公立醫院的急症室營運成本(請說明所包括的項目)，佔該醫院的整體營運成本的百分比；及
(三) 每所公立醫院急症室的平均營運成本，與衞生署每間提供夜間門診服務的診所的平均營運成本如何比較；當局有否計劃擴充衞生署現時提供的夜間門診服務，以紓緩公立醫院急症室的工作量？
答覆:
主席女士：
(一) 在1997-98及1998-99年度，每所公立醫院急症室按分流類別區分的求診人數，以及每個類別佔該急症室求診總人數的百分比，現分別載於附表一及二。由於醫管局是在1997-98年度才開始對急症室的各分流類別作出清晰的界定，故此，醫管局袛能提供最近兩年的數據。
為瞭解在不同時段，病人使用急症室服務的情況，醫管局於1998年3月，在各急症室進行了一項調查，紀錄在該月份每個鐘頭每個分流類別的求診人數。根據調查所得的資料，急症室求診人數最小的時段為清晨二時至七時，而高峰時段為上午九時至中午十二時、下午一時至四時，以及晚上八時至十一時。該項調查結果現載於附表三。
(二) 有關大型全科醫院的急症室的營運成本，佔該醫院整體營運成本的百分比，現載於附表四。急症室營運成本的主要項目包括員工薪金、葯物、其他開支例如水、電等。基於各醫院的規模和所提供的服務有所不同，而各急症室的求診者數目和所需的服務亦有異，故此，各醫院急症室服務在其運作成本中所佔的百分比亦各有不同。
(三) 根據醫管局及衞生署的資料，在1998-99年度，急症室每個診症的平均營運成本約為$621，而衞生署門診服務每個診症的成本則為$218。由於急症室需具備充足人手和設施，為因意外受傷，及患有急症的病人進行緊急治理，所以其平均營運成本一定會遠較治理非急症或病情較輕的病人的門診診所為高。現時衞生署有二十二間診所提供夜間門診服務，服務的平均使用率為86%，尚有餘額可應付更多有需要的人士。衞生署會繼續透過不同渠道，向市民宣傳夜間門診服務。我們會密切監察有關服務的使用率，和在有需要時作出檢討。現時公立醫院急症室實施的分流制度，已有效地為危殆的病人提供即時服務，而絕大部份分類為危急和緊急的病人，亦分別在少於15分鐘和30分鐘內得以接受治療。
附表一 : 1997-98年度公立醫院急症室的求診人數
醫院 |
分流級數* |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
未經分類** |
總數 |
||
雅麗氏何妙齡 那打素醫院 (於97年7月開始8小時急症室服務) |
首次求診人次 佔首次求診總人次百分比 |
118 0.4% |
8,379 25.7% |
22,753 69.7% |
1,360 4.2% |
36 0.1% |
32,646 100% |
明愛醫院 |
同上 |
1,059 0.9% |
20,114 17.9% |
74,098 66.0% |
17,036 15.2% |
27 0.02% |
112,334 100% |
粉嶺醫院 |
同上 |
247 0.3% |
9,471 13.1% |
57,021 78.6% |
4,931 6.8% |
892 1.2% |
72,562 100% |
廣華醫院 |
同上 |
1,138 0.5% |
31,718 15.0% |
152,802 72.2% |
21,196 10.0% |
4,923 2.3% |
211,777 100% |
瑪嘉烈醫院 |
同上 |
464 0.4% |
24,033 20.1% |
71,165 59.5% |
14,775 12.4% |
9,124 7.6% |
119,561 100% |
博愛醫院 |
同上 |
741 1.1% |
6,802 10.1% |
50,682 75.1% |
9,094 13.5% |
174 0.3% |
67,493 100% |
威爾斯親王醫院 |
同上 |
1,101 0.5% |
33,826 16.1% |
131,926 62.8% |
33,070 15.7% |
10,288 4.9% |
210,211 100% |
東區尤德夫人那打素醫院 |
同上 |
1,459 0.9% |
26,598 15.5% |
134,105 78.4% |
8,163 4.8% |
837 0.5% |
171,162 100% |
伊利沙伯醫院 |
同上 |
2,639 1.2% |
105,376 48.1% |
90,977 41.5% |
16,971 7.7% |
3,216 1.5% |
219,179 100% |
瑪麗醫院 |
同上 |
1,366 1.0% |
46,074 33.4% |
78,958 57.2% |
11,425 8.3% |
266 0.2% |
138,089 100% |
長洲醫院 |
同上 |
61 0.5% |
397 3.5% |
10,183 90.4% |
583 5.2% |
36 0.3% |
11,260 100% |
屯門醫院 |
同上 |
1,479 0.7% |
41,268 20.7% |
107,910 54.0% |
38,348 19.2% |
10,765 5.4% |
199,770 100% |
鄧肇堅醫院 |
同上 |
945 0.9% |
15,498 14.4% |
63,632 59.1% |
25,590 23.8% |
2,003 1.9% |
107,668 100% |
基督教聯合醫院 |
同上 |
1,770 0.7% |
76,504 30.8% |
139,570 56.2% |
18,497 7.5% |
11,842 4.8% |
248,183 100% |
仁濟醫院 |
同上 |
710 0. 5% |
40,267 25.3% |
89,313 56.2% |
22,163 14.0% |
6,466 4.1% |
158,919 100% |
首次求診總人次 |
15,297 |
486,325 |
1,275,095 |
243,202 |
60,895 |
2,080,814 |
|
首次求診百分比 |
0.7% |
23.4% |
61.3% |
11.7% |
2.9% |
100% |
|
* 自1999年4月起，分流級數由4級增至5級
** 未經分類的類別主要包括那些在被分流後但未接受診治便自行離開的病人，以及有些未有清楚紀錄分流類別的個案。
附表二 : 1998-99年度公立醫院急症室的求診人數
醫院 |
分流級數* |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
未經分類** |
總數 |
||
雅麗氏何妙齡 那打素醫院 |
首次求診人次 佔首次求診總人次百分比 |
358 0.3% |
30,398 22.8% |
95,722 71.8% |
6,867 5.2% |
36 0.03% |
133,381 100% |
明愛醫院 |
同上 |
969 0.8% |
20,224 16. 6% |
77,622 63.6% |
23,273 19.1% |
15 0.01% |
122,103 100% |
粉嶺醫院 |
同上 |
105 0.4% |
4,154 15.2% |
21,832 79.7% |
955 3.5% |
362 1.3% |
27,408 100% |
廣華醫院 |
同上 |
839 0.4% |
37,550 15.5% |
181,595 75.0% |
17,375 7.2% |
4,701 1.9% |
242,060 100% |
北區醫院 (於98年8月開始24小時急症室服務) |
同上 |
248 0.4% |
13,189 18.7% |
47,052 66.6% |
7,592 10.8% |
2,527 3.6% |
70,608 100% |
瑪嘉烈醫院 |
同上 |
483 0.4% |
30,302 23.3% |
74,592 57.4% |
12,596 9.7% |
11,891 9.2% |
129,864 100% |
博愛醫院 |
同上 |
614 0.9% |
8,036 11.7% |
47,887 69.5% |
12,192 17.7% |
177 0.3% |
68,906 100% |
威爾斯親王醫院 |
同上 |
1,012 0.5% |
23,116 12.3% |
118,385 62.7% |
40,181 21.3% |
5,989 3.2% |
188,683 100% |
東區尤德夫人那打素醫院 |
同上 |
2,024 1.1% |
36,475 20.2% |
128,428 71.2% |
12,764 7.1% |
822 0.5% |
180,513 100% |
伊利沙伯醫院 |
同上 |
1,194 0.6% |
96,161 44.7% |
93,325 43.4% |
20,576 9.6% |
3,918 1.8% |
215,174 100% |
瑪麗醫院 |
同上 |
1,168 0.8% |
46,098 33.1% |
80,880 58.1% |
10,607 7.6% |
473 0.3% |
139,226 100% |
長洲醫院 |
同上 |
58 0.5% |
230 1.9% |
10,551 88.4% |
1,064 8.9% |
32 0.3% |
11,935 100% |
屯門醫院 |
同上 |
1,191 0.6% |
44,494 21.6% |
140,392 68.2% |
11,828 5.8% |
7,954 3.9% |
205,859 100% |
鄧肇堅醫院 |
同上 |
693 0.6% |
17,038 15.7% |
71,126 65.4% |
18,049 16.6% |
1,914 1.8% |
108,820 100% |
基督教聯合醫院 |
同上 |
1,625 0.6% |
82,519 31.5% |
142,986 54.6% |
20,911 8.0% |
14,087 5.4% |
262,128 100% |
仁濟醫院 |
同上 |
725 0.5% |
39,153 25.1% |
87,045 55.8% |
23,016 14.8% |
6,031 3.9% |
155,970 100% |
首次求診總人次 |
13,306 |
529,137 |
1,419,420 |
239,846 |
60,929 |
2,262,638 |
|
首次求診百分比 |
0.6% |
23.4% |
62.7% |
10.6% |
2.7% |
100% |
|
* 自1999年4月起，分流級數由4級增至5級
** 未經分類的類別主要包括那些在被分流後但未接受診治便自行離開的病人，以及有些未有清楚紀錄分流類別的個案。
附表三 : 1998年3月公立醫院急症室的求診人數
分流級數 |
||||||
時間 |
1 |
2 |
3 |
4 |
未經分類* |
總數 |
0:00-1:00 |
35 (0.6%) |
1470 (23.0%) |
3990 (62.4%) |
564 (8.8%) |
331 (5.2%) |
6,390 |
1:00-2:00 |
28 (0.6%) |
1009 (22.9%) |
2735 (62.0%) |
371 (8.4%) |
267 (6.1%) |
4,410 |
2:00-3:00 |
33 (0.9%) |
933 (24.4%) |
2356 (61.5%) |
314 (8.2%) |
193 (5.0%) |
3,829 |
3:00-4:00 |
23 (0.7%) |
858 (25.5%) |
2116 (62.8%) |
239 (7.1%) |
134 (4.0%) |
3,370 |
4:00-5:00 |
39 (1.2%) |
793 (24.4%) |
2086 (64.1%) |
222 (6.8%) |
117 (3.6%) |
3,257 |
5:00-6:00 |
34 (1.1%) |
773 (25.2%) |
1885 (61.3%) |
274 (8.9%) |
107 (3.5%) |
3,073 |
6:00-7:00 |
55 (1.4%) |
918 (24.0%) |
2409 (63.0%) |
327 (8.6%) |
113 (3.0%) |
3,822 |
7:00-8:00 |
64 (1.2%) |
1263 (22.9%) |
3326 (60.4%) |
740 (13.4%) |
114 (2.1%) |
5,507 |
8:00-9:00 |
56 (0.6%) |
1879 (21.6%) |
5363 (61.5%) |
1269 (14.6%) |
148 (1.7%) |
8,715 |
9:00-10:00 |
64 (0.6%) |
2733 (23.5%) |
6919 (59.6%) |
1668 (14.4%) |
229 (2.0%) |
11,613 |
10:00-11:00 |
67 (0.6%) |
3042 (25.5%) |
6984 (58.4%) |
1615 (13.5%) |
247 (2.1%) |
11,955 |
11:00-12:00 |
68 (0.7%) |
2850 (28.0%) |
5864 (57.6%) |
1130 (11.1%) |
270 (2.7%) |
10,182 |
12:00-13:00 |
72 (0.8%) |
2467 (27.5%) |
5212 (58.1%) |
976 (10.9%) |
250 (2.8%) |
8,977 |
13:00-14:00 |
45 (0.4%) |
2616 (25.8%) |
6034 (59.5%) |
1169 (11.5%) |
272 (2.7%) |
10,136 |
14:00-15:00 |
64 (0.6%) |
2809 (24.7%) |
6824 (60.0%) |
1365 (12.0%) |
321 (2.8%) |
11,383 |
15:00-16:00 |
59 (0.6%) |
2678 (24.9%) |
6406 (59.5%) |
1346 (12.5%) |
279 (2.6%) |
10,768 |
16:00-17:00 |
64 (0.7%) |
2362 (25.7%) |
5392 (58.7%) |
1096 (11.9%) |
269 (2.9%) |
9,183 |
17:00-18:00 |
74 (0.8%) |
2230 (25.4%) |
5149 (58.7%) |
1008 (11.5%) |
310 (3.5%) |
8,771 |
18:00-19:00 |
64 (0.7%) |
2151 (24.1%) |
5261 (58.8%) |
1119 (12.5%) |
346 (3.9%) |
8,941 |
19:00-20:00 |
62 (0.6%) |
2376 (24.0%) |
5871 (59.2%) |
1264 (12.8%) |
342 (3.5%) |
9,915 |
20:00-21:00 |
46 (0.4%) |
2419 (21.8%) |
6904 (62.2%) |
1384 (12.5%) |
348 (3.1%) |
11,101 |
21:00-22:00 |
42 (0.4%) |
2473 (20.5%) |
7767 (64.2%) |
1333 (11.0%) |
479 (4.0%) |
12,094 |
22:00-23:00 |
59 (0.6%) |
2201 (21.7%) |
6428 (63.3%) |
1019 (10.0%) |
455 (4.5%) |
10,162 |
23:00-24:00 |
56 (0.6%) |
1906 (21.1%) |
5708 (63.1%) |
909 (10.1%) |
461 (5.1%) |
9,040 |
總數 |
1,273 (0.6%) |
47,209 (24.0%) |
118,989 (60.5%) |
22,721 (11.6%) |
6,402 (3.3%) |
196,594 (100%) |
*未經分類的類別主要包括那些在被分流後但未接受診治便自行離開的病人，以及有些未有清楚紀錄分流類別的個案。
附表四 : 1997-98年度大型全科醫院急症室的營運成本
醫院急症室 |
佔醫院整體營運成本的百分比 % |
明愛醫院 |
5.8 |
廣華醫院 |
6.3 |
瑪嘉烈醫院 |
4.6 |
威爾斯親王醫院 |
5.1 |
東區尤德夫人那打素醫院 |
5.7 |
伊利沙伯醫院 |
4.5 |
瑪麗醫院 |
3.3 |
屯門醫院 |
6.6 |
基督教聯合醫院 |
8.1 |
仁濟醫院 |
9.5 |