新聞公報
衞生福利及食物局局長談綜援等事項
以下為衞生福利及食物局局長楊永強醫生今日（一月二十二日）出席電台節目後與新聞界的談話全文：
記者：已多次提過綜援金額方面，可減百分之十一點一，會否一刀切？是否會一視同仁？可否談談有關情況？
衞生福利及食物局局長：我們說過綜援有百分之十一點一的調節空間，政府還未作最後決定。去年七月我們向立法會交待，綜援金額應跟隨社援物價指數，有調低的空間。當時我們說暫時未作決定，會在下個財政年度才作決定，最早是四月一日。政府正在研究，希望在下個財政年度前作出決定，然後宣布。
記者：是否一刀切？是否一視同仁？
衞生福利及食物局局長：還未作最後決定，綜援當中大致有兩類人士，一是健全人士，包括單親家庭及失業人士；另一部分是長者及身體有問題的人士。社會人士十分同情長者，政府亦不會輕易做決定。但是大家要了解綜援金是保障基本生活水平，按社援物價指數是不會影響原本設計的生活質素水平的，因為是跟隨特別設計的社援物價指數，只是按機制調節，購買力並沒有改變。關於長者的部分，基本金額於一九九六年增加了一百八十元，提升了生活質素。另外，董先生在九八年多加了三百八十元給長者受助人，領取綜援的長者可以有多些錢參與社交活動。長者的綜援金額已超越原來的基本生活質素水平，若按通縮調節，理論上不應影響購買力，不應影響生活質素，應該可以維持原本已提高的生活質素，可以有錢繼續參與社交活動。這是一個理論，政府仍就決定做研究，稍後才會宣布。
記者：是否最快在四月一日？
衞生福利及食物局局長：是，但我們作出決定後還會給予受助人一些時間適應。因為受助人習慣了使用一向收取的金額，需要時間適應新的金額和作出調節。假設我們在四月一日作出決定，也不會在四月一日立即執行，我們會給予受助人一些時間適應更改後的金額。
記者：會是多久？
衞生福利及食物局局長：大致上幾個月吧。
記者：局長，你剛才提及人用錢是有一個模式的，若然真的在四月一日調整綜援金額，可能幾個月後才執行，百分之十一點一的下調會否分兩階段調整？
衞生福利及食物局局長：等我們作了決定後才說。
記者：局長，可否談談肝臟移植中心合併的問題，現在有很多聲音希望暫緩計劃，是否事在必行？
衞生福利及食物局局長：要了解那些聲音的理論在哪裏，合併移植中心是醫管局運作上的決定，不是政府的決定。這些是運作上的問題，不是政策的問題。政府最關注的是決定會否影響服務質素，會否影響病人，以及（醫管局）與市民及病人的溝通是否足夠。今次事件不幸的是，做這個決定時在威爾斯親王醫院方面發生了少許問題，醫管局很快地做了兩個決定，一是統一輪候名單；現在大致上病人也接受統一輪候名單，認為是個好的做法。當有兩個名單的時候，有人捐肝時也不知應該先給誰，兩個名單會引起爭拗，一個名單會較明確，看看應該最適合給誰。第二就是一個還是兩個中心的問題，醫管局會根據國際和香港經驗作決定，我有信心醫管局會根據這兩個因素，和考慮怎樣可給予病人最佳利益才做決定。
為什麼會有一個還是兩個中心的討論？根據國際上的經驗，提供手術服務時，如做手術的數量很少，可以想像到經驗不夠，手術質素是不會好的。肝臟移植是大手術，不可以倚賴一個人，而是需要整個手術隊，有麻醉科醫生、化驗室醫生、很多內科和外科醫生，要整個制度配合。除了醫生，還要有護士和其他專業人士等等，很多服務，要整個制度配合。好像這些複雜和昂貴的手術，很多其他地方會按數量做決定。外國專家指香港病人數目少，集中一間中心會是最好的。這是一個理論，把這個理論放在本港的情況，還要看其他因素。要研究香港的數量是否和外國一樣，兩間醫院的經驗如何，開兩間中心的經驗又是如何，是否有競爭的需要，成效會否受影響等等。醫管局董事局是研究過以上的因素才作決定的，我也尊重醫管局的決定，社會上有人感到擔憂，當然要多作溝通，要解釋清楚好處和壞處，我知道醫管局在這一兩星期與病人組織開會，讓他們多了解。而且決定不是即時執行的，還有很多細節要安排，人事亦會影響整個制度，要處理妥當後才可落實具體安排，不會在決定後翌日便執行，要處理好所有問題，要向病人解釋清楚，消除他們的憂慮，才可以執行。
記者：除肝臟移植外，是否洗腎中心方面也有．．．
衞生福利及食物局局長：這方面或許市民不甚了解，在醫院服務方面，沒有可能由一間醫院包辦所有服務，所以醫管局的理念是設立醫院聯網，以前有八個醫院聯絡，將來醫管局會設立五個聯網，或者將來是四個聯網，在每個聯網內，每間醫院的角色有所不同，以配合整個聯網提供全面的服務給予市民。有些服務無可避免地需要轉介，全世界的醫院也是這樣，不會有一間醫院甚麼都齊備，一定有少量轉介，至於如何去安排呢？要視乎如何減低轉介的數量及保證服務質素，所以很多服務是聯網角色。另外一些是跨聯網服務，包括肝臟移植。香港不是有很多個案，不應該每個聯網也進行。有幾種手術，一種是大型心臟手術，目前由三間醫院進行，分別是葛量洪醫院、威爾斯親王醫院和伊利沙伯醫院，其他聯網的病人有需要時會轉介往這些醫院。問題不在於你居住的地區，最重要的是在制度下，不論你居住哪處，即使是一些昂貴的服務，不是每間醫院也有提供的，每個香港居民也會公平地獲得同樣服務。
記者：洗腎會否有別於做手術，洗腎不是一次過，是長期的，會否對市民造成不方便呢？
衞生福利及食物局局長：其實香港地方很小，在外國一個聯網可能比起整個香港還要大，有些地方可能每一日要去到幾十哩外。香港地方小，港島現在只有兩個聯網。當然最方便是完全不用乘車，在隔鄰設有服務當然是最方便的，但是我們要平衡，我們當然盡量方便病人，但最重要的是成效及質素保證，這才是重點所在，第二才是成本效益，第三是方便。
記者：政府表示財赤嚴重，財政司司長亦經常要局長交一個數目，減多少錢，而局長你負責的範疇譬如衞生及福利，開支佔的部分比較大，亦被視為用錢的部門，在削減方面會否覺得有壓力呢？在綜援跟隨通縮減百分之十一外，在其他方面如何可以節省開支？
衞生福利及食物局局長：我想不能說是用錢的部門，每個部門也在用錢，也不單是衞生福利及食物局，還有教育、保安，全部的局及部門也面對這個問題。所以我的情況跟其他局及部門是沒有分別的。當然這是一個很大的挑戰，整個公共開支如何去控制，同時盡量不影響服務，這是我們日後要面對的挑戰，我們積極做功夫和研究，我的部門首長也很合作，每人都在積極研究。
記者：除了肝臟移植中心有決定外，是否會陸續研究心臟或腎的中心？
衞生福利及食物局局長：這方面的工作是一直進行中，市民很關注肝臟，其實全部服務的發展也是循這個路向。醫管局一直以醫院聯網的概念，專科服務盡量在醫院聯網內，以不同醫院提供整體的全面服務，跨聯網服務一直也有這個發展傾向，心臟手術一直也是跨聯網的，由三個醫院進行，已經落實了很多年，當然去到只有一個時，人們當然會緊張一點，以前有兩個，現在只剩下一個，自然會緊張一點。發展心臟手術時，當時只得葛量洪醫院負責，但我們發覺有需求要擴大，再加至兩個、三個，當時也有很多爭拗，譬如三個應在那間醫院呢？應否在瑪麗醫院呢？抑或是屯門醫院呢？那間最好呢？當然要視乎地區因素，第二是該醫院有沒有能力去做。若只談地區而沒有人手，醫院自己也沒有承諾去做的話，強迫要做也做不到，所以做決定有很多因素，一個中心兩個中心要視乎醫院的承諾，他們是否想負擔這方面的事宜，以及醫院有否承諾要做，因為要做便要做得好，如果只得一個人話要做，但醫院不覺得想做，要他做也是沒有用的。
（請同時參考英文發言部分）
完
二○○三年一月二十二日（星期三）