新聞公報

社會一致認同醫護改革的需要

衞生福利局局長楊永強醫生表示，社會各界一致認同有需要進行醫護改革。

楊永強醫生今日（七月十七日）向立法會衞生事務委員會提交一份醫護改革公眾諮詢報告時表示，政府在去年十二月至今年三月諮詢期間，共收到超過七百三十份意見書。

其中大部分來自公眾人士，共有五百份，其餘則來自醫護專業及組織、立法會議員、政黨、社區組織、私營機構及學者。

此外，衞生福利局亦派員出席了一百五十二個與不同關注組織舉行的簡報會。從意見書、區議會簡報及其他簡報會所知，以下的改革建議均受社會各界支持：

- 在改革後衞生署作為健康倡導者的角色及加強預防疾病的工作；

- 發展家庭醫學及以社區為本的綜合服務；

- 於公營界別中引進中醫中藥；

- 醫護專業人員進行持續進修；

- 醫院管理局（醫管局）所推行的控制成本措施；及

- 改革收費制，但同時為窮困及有需要人士設立安全網的保障。

楊永強醫生說：「我們已要求衞生署及醫管局就這些建議，製訂個別的落實計劃及方案，令市民盡早體會到改革所帶來的好處。」

另一項建議是由醫管局接辦衞生署的普通科門診服務，這項建議涉及家庭醫學的發展和達到基層與專科服務有更佳協調的效果。公眾人士和政黨一般都支持這項建議，但醫護專業界別則意見不一。醫護專業界別的意見中，有約一半人士反對這項建議，他們認為有關的接辦將不能達到基層與專科服務有更佳協調的效果。其中有些人亦質疑醫管局是否擁有能有效經營普通科門診的專長，經驗及資源。

楊永強醫生回應有關意見時表示，醫管局已早於一九九七／九八年為其醫生開展家庭醫學的培訓計劃，並開設了以家庭醫學為基礎的門診以協助專科門診的病人。醫管局的醫院網絡可以為家庭醫生提供最佳的訓練場地。

「我們已計劃於二零零一／零二年撥款七千五百萬元以試辦五間門診診所。這個先導計劃將為日後轉交其他門診診所提供參考經驗。」

他續說：「我們將諮詢有關員工，並確保有關的接辦不會對現時的服務造成影嚮。」

此外，其他改革建議也引發相當程度的討論及不一的意見，即公私營界別合作、在衞生處轄下設立申訴處，以及頤康保障戶口。

公私營界別合作

市民普遍支持加強公私兩界別的合作及協調，以改善現時不平衡的情況。然而，有鑑於現時存在於公私營界別的明顯收費差距，很多醫護專業人員、政黨人士及區議員均對有關改革建議的成效表示質疑。

政府計劃成立兩個工作小組專責處理促進公私營界別合作事宜。楊永強醫生說：「其中一個工作小組將包括私家醫院的參與，目標是發展以公私營機構合作為模式的醫護服務及產品。另一個小組則包括私營或公營機構的醫護人員，目標是拓展更廣泛的合作模式。」

「我們預期這兩個工作小組將可在第一次會議後的六個月內構思一些具體建議。」

申訴處

就建議中在衞生署內成立申訴處，大部分所收到的意見均對其角色、職能及權力表示懷疑。有些意見則關注申訴處可能會與香港醫務委員會的工作有所重叠，繼而引致混淆。另外一些意見傾向由一個獨立的組織處理病人投訴。

楊永強醫生理解公眾和專業人士的關注，他說：「我們認為申訴處是整個病人投訴機制中不可或缺的一環。申訴處將與各有關組織，如香港醫務委員會、醫管局的公眾投訴委員會及其他規管組織，在處理投訴上同步工作，務求使投訴機制更具透明度，方便及具問責性。」

「我們現正與立法會改善醫療投訴機制小組委員會緊密合作。我們亦同時研究海外國家的病人投訴模式，以協助我們考慮最適合本港需要及環境的機制。」

楊永強醫生強調：「待我們與立法會工作小組完成有關的討論，及收到醫務委員會的改革建議後，我們會再展開與公眾的溝通。」

頤康保障戶口

「頤康保障戶口」是最受關注和討論的一項建議。雖然整體意見對頤康保障戶口的建議表示强烈的保留，但醫療儲蓄這個概念亦獲得到區議會、醫護專業人員、學者及公眾人士一定程度的支持。在衞生福利局於五月進行的民意調查中顯示，有百分之四十四的受訪者傾向贊成醫療儲蓄計劃，較強制性社會保險計劃的百分之二十八為多。

政府已跟保險業界代表成立工作小組，尋求合作的領域及探討能配合推行頤康保障戶口的新保險計劃。

楊永強醫生說：「我們希望透過與有關團體的積極討論，工作小組能建議一些可行的方案，讓市民能在稍後的諮詢過程中，對頤康保障戶口的應用及優點有更清的了解。」

「同時，為着日後進一步諮詢公眾，我們計劃就頤康保障戶口的各項執行細節進行深入研究。」

「當我們掌握更詳盡的資料時，便更能解釋市民對計劃的各種疑慮，例如實際的供款比率、從戶口中取回存款作醫療開支的程序、使用存款的限制及施行時間等。」

其他正進行的工作

楊永強醫生亦表示，政府已展開一個由美國加州栢克萊大學的醫療經濟學專家領導的顧問研究。這項研究將評估重整收費架構對公營及私營醫護服務的使用率及使用情況的影響。這研究將於二零零二年三月完成。

再者，政府現正考慮委任海外的專家，組成顧問團，就醫護改革的事宜及有關的政策措施，向衞生福利局提供意見。

楊永強醫生續說：「由這些專家組成的顧問團將可起着互相交流和參考的作用。我們現正物色適合的人選，並計劃於下半年度舉行首次專家會議。」

有關各項醫護改革建議的意見分析，以及政府建議的未來路向，現已載列於衞生福利局網頁（網址：http://www/info.gov.hk/hwb），供市民閱覽。

背境資料

政府去年十二月十二日公布諮詢文件，列出改革香港醫療服務架構的抱負、目標、信念及原則。

題為《你我齊參與　健康伴我行》的諮詢文件，提出改革路向和改善現行制度的建議，以及列出按三個主要環節而推行的各項建議的實施機制：

- 提供醫護服務系統的改革

- 質素保證系統的改進

- 醫護服務的經費來源

政府的抱負，是要透過建議的改革，重整醫護制度，以提升市民生活質素，及令個人潛能得以充分發揮。為了達到這抱負，醫護制度必須可以保障和促進公眾健康；為市民提供全面的終身醫護服務；為每位病人提供方便周到、一視同仁、質素優良的服務；而同時仍須符合成本效益，開支要能應付，收費也要合宜。

文件強調，促進市民健康，若要成功及持久，必須由個人、社會及政府共同承擔。

諮詢文件內部分改進措施可在短期內開展，但主要的轉變則會於一段長時期內逐步推行，讓各有關人士有足夠時間作出適應和調節。政府承諾將會就一些長遠的事項，例如建議的頤康保障戶口，在完成深入研究後，再諮詢公眾的意見。

完

二○○一年七月十七日（星期二）